椎間孔鏡手術(shù)，是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方(可以平可以斜的方式)進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。在椎間盤(pán)纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)創(chuàng)傷小:皮膚切口僅7mm，如同一個(gè)黃豆粒大小，出血不到20ml，術(shù)后僅縫1針。 是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤(pán)突出微創(chuàng)療法。

       椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)人群： 1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛;2.根性疼痛重于腰痛。3.經(jīng)嚴(yán)格保守治療無(wú)效。包括運(yùn)用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序，建議至少保守治療4-6周，但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重，則需要立即手術(shù);4.沒(méi)有藥物濫用及心理疾病史;5.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，彎腰困難; 6.為了精確確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì)，以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況，手術(shù)前要進(jìn)行徹底的影像學(xué)檢查，特別是CT和MRI是精確確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。

       椎間孔鏡臨床優(yōu)勢(shì)： 我科已經(jīng)成功為許多腰椎間盤(pán)突出的患者實(shí)施了椎間孔鏡下髓核摘除手術(shù)?；颊呔鶠檠春蛦蝹?cè)下肢放射疼痛，經(jīng)過(guò)藥物、臥床等治療無(wú)效，嚴(yán)重影響工作和生活。經(jīng)充分準(zhǔn)備后，在局麻下經(jīng)腰椎側(cè)路途徑，完成鏡下椎間盤(pán)髓核摘除，即刻解除了患者的痛苦。術(shù)后癥狀緩解如常人，三天內(nèi)即可下地出院。該技術(shù)通過(guò)特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤(pán)突出組織，比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。

       典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn)，必然對(duì)脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞，這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)專利的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器，逐漸擴(kuò)大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出頻電的碎片以及變性的炎性髓核。并可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗消炎，運(yùn)用射極修補(bǔ)纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。

      椎間孔鏡與傳統(tǒng)手術(shù)比較： 椎間孔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷較小，皮膚切口大約8mm，手術(shù)時(shí)間較短，手術(shù)視野清晰，出血量極少。

     

      應(yīng)用局部麻醉，術(shù)中可以隨時(shí)詢問(wèn)患者感受，有效解除病痛，術(shù)后第二天即可下地活動(dòng)，方便術(shù)后護(hù)理，手術(shù)花費(fèi)較低。缺點(diǎn)：有少部分患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，術(shù)中局麻稍有疼痛感。 傳統(tǒng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)視野較大，直視下操作，可最大程度去除一切致病因素，可應(yīng)用于雙側(cè)下肢癥狀患者及腰椎滑脫患者，術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。 缺點(diǎn)：創(chuàng)傷大，手術(shù)切口約8cm，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，操作復(fù)雜，出血量較微創(chuàng)手術(shù)多，術(shù)后臥床是時(shí)間較長(zhǎng)，花費(fèi)較椎間孔鏡手術(shù)高，部分病人需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。