肺癌微波消融術(shù):
微波消融(microwave ablation, MWA)原理:在微波電磁場的作用下,腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子產(chǎn)生極高速振動,造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦,在短時間內(nèi)產(chǎn)生高達60 ℃-150 ℃的高溫,從而導(dǎo)致細胞凝固性壞死。從而達到熱消融腫瘤的目的。由于輻射器將微波能集中在一定范圍內(nèi),故而能有效地輻射到所需靶區(qū),避免損傷周圍重要臟器。
目前肺癌已經(jīng)成為居于第一位的腫瘤殺手,肺臟因為血液及淋巴循環(huán)豐富,肺部轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)現(xiàn)也越來越多,腫瘤的治療大多數(shù)首選外科手術(shù)切除,但由于各部位腫瘤在數(shù)量、大小、部位、合并癥以及發(fā)病年齡等方面的多樣性和復(fù)雜性,外科切除單一的方法越來越難以滿足患者的需求。CT引導(dǎo)下熱消融治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤是目前國內(nèi)發(fā)展迅速的一門新技術(shù),該技術(shù)微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全,并且能夠保全臟器功能。CT引導(dǎo)下微波消融可實時監(jiān)測靶區(qū)范圍變化,并可以根據(jù)CT掃描結(jié)果決定下一步方案。
手術(shù)適應(yīng)癥:(1)原發(fā)性周圍型肺癌:心肺功能差不能耐受開胸手術(shù);拒絕行手術(shù)治療;原發(fā)肺癌術(shù)后肺內(nèi)孤轉(zhuǎn)移;多原發(fā)肺癌,且雙肺腫瘤數(shù)量≤3個。腫瘤最大徑≤3cm,且無其他部位轉(zhuǎn)移灶。(2)肺部轉(zhuǎn)移瘤:單側(cè)≤3個(雙側(cè)肺≤5個)單側(cè)單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤最大直徑≤5cm,多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤最大直徑≤3cm,且無其他部位轉(zhuǎn)移;(3)姑息性消融:如腫瘤最大徑大于5cm或單側(cè)肺病灶數(shù)目大于3個(雙側(cè)肺>5個),可行多針、多點或多次治療。