眾所周知，癌癥是越早發(fā)現(xiàn)，越容易治療，生存希望越大。而中國是“肝癌大國”，全球約一半的新發(fā)和死亡肝癌患者都發(fā)生在中國，因此肝癌的篩查就顯得至關(guān)重要。

下面有一些科普知識(shí)，都是大家平時(shí)關(guān)注的問題，我們一起了解一下。

一、肝癌有哪些癥狀？

肝癌起病隱匿，早期可沒有任何癥狀，一般發(fā)展到中晚期才會(huì)出現(xiàn)以下幾類癥狀：食欲不振、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等。

二、什么樣的人需要肝癌的篩查？

1.乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染

2.長期酗酒（酒精性肝?。?/span>

3.非酒精脂肪性肝炎

4.食用黃曲霉毒素污染的食物

5.血吸蟲病等多種原因引起的肝硬化

6.有肝癌家族史的人群

7.糖尿病、肥胖、吸煙和藥物性肝損害也是肝癌的危險(xiǎn)因素

三、需要檢查什么項(xiàng)目？

腹部超聲聯(lián)合血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌監(jiān)測(cè)的一線工具。

四、多久需要篩查一次？

肝癌高危人群（有慢性乙型肝炎患者、肝硬化、肝炎家族史等）應(yīng)接受每6個(gè)月一次的腹部超聲和AFP的檢查。

五、AFP升高一定就是肝癌嗎？

并不是所有的AFP升高都可以診斷為肝癌，AFP升高需排除慢性或活動(dòng)性肝炎、肝硬化、睪丸或卵巢胚胎源性腫瘤以及妊娠等。如AFP≥400ng/ml，排除上述情況下，警惕肝癌的發(fā)生。

六、AFP不高就不是肝癌嗎？

約30%的肝癌患者AFP水平正常，對(duì)于AFP低度升高者，也應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，并與肝功能變化進(jìn)行對(duì)比分析。此外甲胎蛋白異質(zhì)體、α-L-巖藻苷酶、異常凝血酶原和微小核糖核酸等對(duì)于肝癌的篩查也有一定的價(jià)值。

七、篩查AFP升高或彩超發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)怎么辦？

如監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)應(yīng)通過影像學(xué)（增強(qiáng)CT/增強(qiáng)MRI/超聲造影/EBO-MRI）或肝穿刺活檢進(jìn)一步診斷或隨訪。

參考文獻(xiàn)：

[1] Data Source：GLOBOCAN 2020

[2] 2020中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)原發(fā)性肝癌診療指南

[3] 原發(fā)性肝癌的分層篩查與監(jiān)測(cè)指南（2020版）

個(gè)人簡介：

臧愛民，我院腫瘤科主任、腫瘤內(nèi)科主任。從事腫瘤內(nèi)科工作37年，第一批保定市優(yōu)秀市管專家、河北省腫瘤放化療機(jī)制與規(guī)程研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、河北省教育廳腫瘤學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。社會(huì)兼職：中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）理事、中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）胃癌專委會(huì)常委、中國抗癌協(xié)會(huì)化療專委會(huì)委員、中國醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)腫瘤轉(zhuǎn)移專委會(huì)常委、中國醫(yī)促會(huì)腫瘤姑息治療與人文關(guān)懷分會(huì)常委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸癌專委會(huì)內(nèi)科專委會(huì)常委、中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤熱療專委會(huì)常委、北京腫瘤防治研究會(huì)肺癌分委會(huì)副主任委員、北京腫瘤防治研究會(huì)緩和醫(yī)療分委會(huì)副主任委員、北京腫瘤學(xué)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京腫瘤防治研究會(huì)藥物不良反應(yīng)管理分委會(huì)常委、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)胸部腫瘤專委會(huì)河北區(qū)域中心主任委員、北京腫瘤學(xué)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、河北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)主任委員、河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)主任委員、河北省抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)腹部腫瘤專業(yè)委員會(huì)河北基地副主任委員、保定醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)主任委員等。

個(gè)人簡介：

王志宇，我院腫瘤內(nèi)科三病區(qū)副主任。社會(huì)兼職：河北省抗癌協(xié)會(huì)老年腫瘤專委會(huì)副主任委員、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)胃癌防治專業(yè)委員會(huì)常委、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸間質(zhì)瘤專委會(huì)常委、中國癌癥防治學(xué)會(huì)食管癌專委會(huì)委員、北京腫瘤防治研究會(huì)消化腫瘤專委會(huì)委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分會(huì)胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)組組員等。