癌癥是當今社會嚴重威脅人類健康和生命的疾病之一,疼痛是癌癥患者最為常見的癥狀,癌痛不僅給患者帶來軀體和精神上的痛苦,嚴重影響其生活質量,也給患者家庭和社會造成沉重負擔。如何有效控制晚期癌癥病人的疼痛癥狀,是臨床醫(yī)生面臨的重要挑戰(zhàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)在全球廣泛推廣的癌痛三階梯鎮(zhèn)痛治療原則,80-90%癌癥病人的疼痛癥狀能夠通過規(guī)范的三階梯鎮(zhèn)痛藥物和輔助用藥得到有效緩解,但仍有約10-20%癌癥病人的疼痛沒有得到滿意控制。尤其是晚期癌癥病人,其疼痛比較難治,采用綜合性藥物治療即使藥物劑量很大也不能有效緩解疼痛,或者病人不能耐受綜合性應用阿片類藥物或其他輔助鎮(zhèn)痛藥的副作用而不能進一步增大藥物劑量。
鞘內鎮(zhèn)痛泵植入術是通過微創(chuàng)手術，將鞘內藥物輸注系統(tǒng)植入皮下，并通過導管將藥物不斷輸注蛛網膜下腔，作用于中樞或脊髓系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。鞘內鎮(zhèn)痛泵的用藥量僅為口服用藥量的1/300，不僅提高了鎮(zhèn)痛效果，大大降低了藥量，減少了藥物不良反應，同時一次加藥可維持數(shù)月，方便患者長期控制疼痛，同時患者可以根據(jù)自己的疼痛程度自主調節(jié)用藥劑量，體現(xiàn)了精準化醫(yī)療，舒適化醫(yī)療的理念。
隨著我院MDT（多學科診療模式）的開展，我院百余例患者已行鞘內嗎啡泵植入術，減輕患者痛苦，提高患者生活質量，為抗腫瘤治療保駕護航，延長患者生命，還患者尊嚴。
難治性癌痛專家共識(2017年版) ，《中國腫瘤臨床》2018年第16期
