時(shí)間飛逝，轉(zhuǎn)眼已經(jīng)是冬天了?；叵肴虢酰瑤е鵁o數(shù)的遐想，帶著院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的囑托，帶著家人的叮囑，我隨省援疆醫(yī)療隊(duì)來到了美麗的焉耆，在焉耆人民醫(yī)院開始了為期半年的援疆醫(yī)療任務(wù)。

做為一名重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，我的責(zé)任是竭盡全力救治危重患者。因此，一路上滿腦子都是病歷、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等等。直到了焉耆，才發(fā)現(xiàn)這里是如此之美，美得足以讓人一見鐘情。焉耆縣是一個(gè)回族自治縣，這里的民族主要有維族、回族和漢族。初到這里，我沒有對(duì)生活的不適應(yīng)，工作之余在感受焉耆的同時(shí)，不時(shí)會(huì)想念起年邁的父母、3歲的兒子、愛人和同事。焉耆人民醫(yī)院的同行對(duì)我院的醫(yī)務(wù)人員頗具好感和信任，這都是占彪主任等我院援疆前輩打下的基礎(chǔ)，做為援疆新兵，我既榮幸有倍感壓力。雖然，焉耆同行都稱呼我為“老師”，但我并沒以“老師”自居，而是像我院援疆前輩一樣放下身段、融入當(dāng)?shù)赝兄?，與大家一起值班、查房、搶救，將自己的醫(yī)療技術(shù)毫無保留發(fā)揮出來，每天過的充實(shí)和快樂?？吹贸鰜?，大家很看重我，因此我在工作中除了幫助焉耆同行把握臨床病人治療原則外，還結(jié)合實(shí)際情況，通過查房、臨床專業(yè)專題講座、科室疑難病例討論等機(jī)會(huì)，給焉耆同行講授新知識(shí)、新技術(shù)，講解血液濾過（CRRT）的抗凝治療和各種治療指南的新進(jìn)展。重癥醫(yī)學(xué)科工作不會(huì)是“風(fēng)花雪夜”，這里更多的是爭分奪秒的生命救治。10月10日，我正在醫(yī)辦室與大家討論病情，突然電話鈴響起：一位32歲男性，懷疑過敏性紫殿（胃腸型），目前在皮膚科住院，治療效果差，便血嚴(yán)重，需要急轉(zhuǎn)至ICU病房治療。聞?dòng)嵑?，我們立即?zhǔn)備病床接收病人，患者來到后立即給予生命體征監(jiān)測，組織全科討論制定治療方案。這類患者之前很少見到，于是我立即撥通了占彪主任的電話，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，指導(dǎo)治療?；颊哒祲涯?，治療方案稍有偏差，就會(huì)導(dǎo)致疾病由急性病轉(zhuǎn)為慢性，如果那樣患者就不得不終身服用激素治療，這是我們醫(yī)生所不愿看到的。記得許多華人常說的，身后有強(qiáng)大的祖國感到無比安全。而這一刻我深深體會(huì)到了自己身后有著實(shí)力強(qiáng)大的母院是多么重要。占彪主任在接到我的電話后，當(dāng)即聯(lián)系了我院免疫風(fēng)濕科許鳴華主任一同進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，商定治療方案。會(huì)診中，于占彪、許鳴華兩位專家的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)和精湛技術(shù)令我和焉耆同行折服。最后，根據(jù)這名患者的病情制定了激素大劑量沖擊、止血、禁食水、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療方案。經(jīng)過一個(gè)月的精心治療，這名患者病情終于出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，又經(jīng)過一段時(shí)間的鞏固治療后順利出院。喜悅還為褪去，新的搶救任務(wù)接踵而至。感染科轉(zhuǎn)過來一個(gè)呼吸困難的病人，這是一位維吾爾族的37歲男性，1個(gè)月前右下肢骨折做過手術(shù)，右側(cè)腘靜脈有血栓?；颊叱霈F(xiàn)了胸痛、呼吸困難、咳血等不適，肺部CT提示右下肺炎癥。轉(zhuǎn)入ICU之后我們立即給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，閱讀胸部CT及胸片后考慮為重癥肺炎、肺栓塞，但考慮患者血壓尚且穩(wěn)定，暫時(shí)沒給予溶栓治療。治療3天后患者病情有所好轉(zhuǎn)，他每天用渴望的眼神看著我，眼神中充滿信賴。但是3天后患者再次出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難，因?yàn)檫@里條件限制，焉耆人民醫(yī)院不能行肺動(dòng)脈CT血管造影（CTPA），不能明確診斷患者肺栓塞的范圍。心臟超聲提示患者右心擴(kuò)大，肺動(dòng)脈高壓，經(jīng)相關(guān)科室討論后決定行肺動(dòng)脈造影，并行下肢靜脈血栓濾網(wǎng)置入，準(zhǔn)備行溶栓治療。但是患者最大的困難是不能長時(shí)間平臥，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難。經(jīng)過病情討論后決定介入治療，由我們ICU醫(yī)生在旁監(jiān)測保駕完成這項(xiàng)治療。介入手術(shù)做了20分鐘后患者隨即出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，呼吸困難，渾身大汗，我見狀立即跑進(jìn)介入室，為患者查體并給予其無創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣，約3分鐘后患者胸痛緩解，介入治療才得以繼續(xù)。整臺(tái)介入治療進(jìn)行了約3小時(shí)，我一直在介入室的窗口嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，患者每每出現(xiàn)不適時(shí)，我立刻沖進(jìn)去對(duì)患者進(jìn)行搶救治療，確保了介入手術(shù)的完成和患者安全。11月2日，在忙完了一天的工作后，我難得很早早入睡。次日日凌晨2點(diǎn)多，我接到科里電話，手術(shù)室病人急需會(huì)診。我立即穿好衣服，迅速跑出了宿舍。到了樓下我才發(fā)現(xiàn)，外面太黑了，只有遠(yuǎn)處幾個(gè)昏暗的燈光閃爍，室外溫度零下4度。一想到病人急需會(huì)診，肯定病情重，我加快腳步，迅速跑到位于7樓外科手術(shù)室。到了手術(shù)室，焉耆人民醫(yī)院余院長簡單介紹了患者情況：患者28歲女性，孕40周+，因胎兒臍帶繞頸在醫(yī)院待產(chǎn)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常，凝血時(shí)間延長，還未進(jìn)一步檢查患者出現(xiàn)了胎膜破裂，羊水重度污染，產(chǎn)科同事給予行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后返回病房。但返回病房之后患者出現(xiàn)宮縮乏力，產(chǎn)后大出血，緊急行子宮切除術(shù)。術(shù)中患者出現(xiàn)失血性休克，患者血壓低，心率快，給予升壓藥物后仍不能維持。進(jìn)入手術(shù)間，我看到了病人躺在手術(shù)臺(tái)上，面色蒼白，產(chǎn)科醫(yī)生正在縫合子宮，但是腹腔滲血仍然很嚴(yán)重，麻醉醫(yī)生已經(jīng)將升壓藥泵到很大劑量了，一支液路在輸血，一支液路在輸液。但患者仍然血壓低，收縮壓在60-70mmHg，心率在150-160mmHg?；?yàn)結(jié)果提示血色素僅有6克，凝血時(shí)間廣泛延長，APTT>80s，看到這種情況我立即確定是失血性休克，需要立即給予補(bǔ)血、補(bǔ)液，并給予升壓藥盡快將患者血壓維持在平均動(dòng)脈壓65mmHg以上，這樣才能保證患者存活下來，否則患者會(huì)出現(xiàn)大腦、腎臟、心臟等各個(gè)臟器功能的損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)多器官功能衰竭，甚至死亡。當(dāng)務(wù)之急是馬上給病人迅速建立頸內(nèi)靜脈穿刺置管，而當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員對(duì)這項(xiàng)技術(shù)還未完全掌握，穿刺置管由我來實(shí)施，一針穿刺便告成功，緊急置管，立即接中心靜脈導(dǎo)管……我評(píng)估患者年齡輕，心臟功能好，所以短時(shí)間快速補(bǔ)液后患者心臟功能可以承受，于是決定開始快速補(bǔ)血，但這里沒有加壓帶，不能快速補(bǔ)血，只能人工的給予加壓輸血、輸液。在克服了種種困難后，經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的搶救治療，患者生命體征終于平穩(wěn)了，手術(shù)結(jié)束，病人蘇醒很好，術(shù)后我將病人護(hù)送到ICU病房。當(dāng)天下午，病人各項(xiàng)臨床指標(biāo)好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)回普通病房進(jìn)一步治療。婦產(chǎn)科的好幾位同事都拉著我的手說：“太感謝了，崔老師，沒有你病人就下不了手術(shù)臺(tái)了，你幫了我們的大忙，更救了病人的命！”。幾乎徹夜未眠，但我絲毫感覺不到困倦，深吸一口清冷沁人心脾的空氣，我覺得收獲良多，焉耆我的第二故鄉(xiāng)。結(jié)束援疆后被授予“優(yōu)秀援疆干部”的稱號(hào)！

崔娜與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員合影