經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)

人體的輸尿管長度約為25cm左右，從腎臟沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱，其直徑通常只有3-4mm，輸尿管軟鏡的出現(xiàn)為上尿路疾病的診斷與治療提供了新的途徑。輸尿管軟鏡直徑為2-3mm，鏡體相對柔軟，鏡體前端進(jìn)入腎臟后可拐彎，拐彎角度可達(dá)180度到270度，輕松到達(dá)腎盂及每一個(gè)腎盞，完全利用人體自然腔道，更加微創(chuàng)。目前輸尿管軟鏡最多用于上尿路結(jié)石的治療。輸尿管軟鏡碎石具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

哪些患者適合行輸尿管軟鏡治療？

目前主要適應(yīng)癥包括：直徑<2 cm的腎臟結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后殘石、極度肥胖或嚴(yán)重脊柱畸形患者上尿路結(jié)石。此外，輸尿管軟鏡對于治療孤立腎、馬蹄腎及有出血傾向的病人也有獨(dú)特的優(yōu)勢。

輸尿管硬鏡與軟鏡的區(qū)別：

輸尿管硬鏡碎石術(shù)可以作為處理輸尿管中下段結(jié)石的首選。但因鏡子本身是直的，在腎內(nèi)無法拐彎，基本無法處理到腎內(nèi)結(jié)石，且在處理一些輸尿管上段結(jié)石時(shí)，可能術(shù)中發(fā)生結(jié)石上移到腎內(nèi)的情況，無法完成碎石，病人需要進(jìn)一步做體外震波碎石加重腎臟損傷。

隨著廣大群眾健康意識的增強(qiáng)，越來越小的結(jié)石被體檢發(fā)現(xiàn)，而輸尿管軟鏡碎石術(shù)必將成為尿路結(jié)石微創(chuàng)治療上的“利器”，減輕結(jié)石患者近期和遠(yuǎn)期損傷。我院泌尿外科目前已采用軟鏡完成腎臟結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后殘石并積累了大量經(jīng)驗(yàn)，軟鏡操作技術(shù)成熟，臨床療效滿意。