近日，對(duì)于骨2科患者88歲的劉淑珍老人來(lái)說(shuō)是個(gè)不尋常的日子，在經(jīng)歷了與疾病的頑強(qiáng)斗爭(zhēng)后，老人家終于康復(fù)出院了，在臨走前老人家露出了幸福的笑臉，以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員深深的感激。

事情還要從老人摔傷住院10多天前說(shuō)起，本來(lái)就有多年高血壓、冠心病和糖尿病的老人突然感到言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體無(wú)力，活動(dòng)不利索，送到保定市里的某家醫(yī)院診斷為新發(fā)的腦梗死，經(jīng)過(guò)治療后老人家好轉(zhuǎn)出院了，剛出院到家，一向好強(qiáng)的老人想上衛(wèi)生間又不愿意麻煩兒女們，沒(méi)想到一起身就站立不穩(wěn)摔倒在地上，送到醫(yī)院很快被診斷為“右側(cè)股骨粗隆間骨折”。但一說(shuō)到治療醫(yī)生卻直搖頭，因?yàn)楣晒谴致￠g骨折在骨科被稱(chēng)為“人生最后的骨折”，采取保守治療患者長(zhǎng)期臥床會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，如墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等，往往會(huì)導(dǎo)致患者較高的致死率及致殘率，死亡率高達(dá)60%以上，目前以手術(shù)治療為主要治療手段。但劉淑珍老人高齡，合并眾多內(nèi)科疾病，并且新近發(fā)生過(guò)腦梗死，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更是相當(dāng)高。這種情況對(duì)醫(yī)生手術(shù)熟練度，術(shù)中麻醉調(diào)控的精準(zhǔn)度以及術(shù)后護(hù)理都提出了相當(dāng)高的要求。老人的外孫女就在那家醫(yī)院工作，醫(yī)生都連連表示無(wú)能為力。老人的兒女們不愿意就這樣輕易放棄老人，多方打聽(tīng)到省醫(yī)院的焦主任是保定市做這個(gè)手術(shù)最多最好的就輾轉(zhuǎn)來(lái)求診。骨3科焦建寶主任認(rèn)真查看病人后認(rèn)為建立在嚴(yán)格的圍手術(shù)期管理基礎(chǔ)上的手術(shù)治療是患者生存的唯一一條光明之路。焦主任提出手術(shù)一定要微創(chuàng)并控制在30分鐘以?xún)?nèi)，麻醉一定要精準(zhǔn)。在骨科焦主任的牽頭下，麻醉科郭曉俊首席醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了全面的評(píng)估，韓翠玉護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理做出了詳盡安排，心內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科也提出了相應(yīng)診療意見(jiàn)。在多學(xué)科協(xié)作、多團(tuán)隊(duì)配合下老人終于順利完成了手術(shù)，手術(shù)時(shí)間25分鐘，術(shù)中出血不足50ml。術(shù)后焦主任帶領(lǐng)治療組、韓翠玉護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理組，每日對(duì)老人進(jìn)行縝密的治療及護(hù)理，老人的狀態(tài)一天天好起來(lái)，兒女們的臉上也出現(xiàn)了久違的笑容，并多次邀請(qǐng)所有醫(yī)護(hù)吃飯以表感謝，都被焦主任和韓護(hù)士長(zhǎng)謝絕，焦主任還是那句話(huà)：“患者滿(mǎn)意就是對(duì)我們最大的肯定！”

當(dāng)前，社會(huì)老齡化問(wèn)題日漸凸顯，由于老人骨質(zhì)疏松，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降和肢體保護(hù)能力降低，日常生活中跌倒導(dǎo)致髖部骨折的發(fā)生率非常高。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2014年我國(guó)老年人骨質(zhì)疏松性髖部骨折人數(shù)達(dá)到140萬(wàn)。對(duì)于這部分老年患者來(lái)講，盡快進(jìn)行治療，解除患者痛苦，早期功能鍛煉，恢復(fù)傷前的生活狀態(tài)是醫(yī)生、患者及家屬共同的目標(biāo)。

但老年人多數(shù)合并各種內(nèi)科疾病如高血壓病、糖尿病、冠心病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病等。選擇保守治療，病人需要長(zhǎng)期臥床，治療周期長(zhǎng)，其帶來(lái)的并發(fā)癥會(huì)更高甚至危及生命。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道保守治療的患者發(fā)生并發(fā)癥可高達(dá)34%，死亡率甚至高達(dá)60以上。老年髖部骨折患者除非有明確手術(shù)禁忌癥:如心梗，心衰等，臨床上主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。但手術(shù)往往對(duì)醫(yī)護(hù)及醫(yī)院的綜合實(shí)力有相當(dāng)高的要求，需要多科室協(xié)作和多團(tuán)隊(duì)配合，對(duì)醫(yī)護(hù)的水平更是個(gè)嚴(yán)苛的考驗(yàn)。近年來(lái)，焦主任帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)正是在多學(xué)科協(xié)作思想指導(dǎo)下，多次救治這種較高危的高齡患者，已形成一套十分成功的治療模式。骨科醫(yī)生負(fù)責(zé)統(tǒng)攬全局及制定具體的手術(shù)方案，麻醉科選擇合適的個(gè)性化麻醉方式，內(nèi)科負(fù)責(zé)圍手術(shù)期內(nèi)科合并癥的處理，大家心往一處想，勁往一處使。術(shù)后更是三位一體主動(dòng)護(hù)理，早期肌肉收縮功能訓(xùn)練，主動(dòng)咳嗽排痰、藥物抗凝防血栓，通過(guò)綜合治療減少了骨折和手術(shù)給患者帶來(lái)的各種并發(fā)癥，術(shù)后得以很快康復(fù)，為患者解決了痛苦，為家庭和社會(huì)減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，達(dá)到了預(yù)期效果，受到患者及家屬的好評(píng)。也體現(xiàn)了我院做為老牌綜合性醫(yī)院，多學(xué)科齊頭并進(jìn)，齊心協(xié)作的優(yōu)勢(shì)。我科希望通過(guò)我們精湛的醫(yī)術(shù)能為更多的老年患者帶來(lái)福音。