河北大學(xué)附屬醫(yī)院原創(chuàng)稿件

貧血在我們的生活中是非常常見的，可是很多的人并不在乎貧血，覺得補(bǔ)下血就可以了，沒有什么大不了的。血細(xì)胞在人的健康中占據(jù)很重要的地位。

貧血的表現(xiàn)有哪些呢？

貧血是指在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白量（HGB）以及紅細(xì)胞壓積（HCT）均低于正常標(biāo)準(zhǔn)。這些項(xiàng)目都可以在血常規(guī)化驗(yàn)中體現(xiàn)。那么，就血常規(guī)化驗(yàn)單而言，普通人需要了解哪些知識(shí)呢？

血常規(guī)報(bào)告中的紅細(xì)胞指標(biāo)

具體來(lái)說(shuō)，紅細(xì)胞的主要作用是輸送氧氣，其中起關(guān)鍵作用的是血紅蛋白。如果紅細(xì)胞數(shù)量減少，或者紅細(xì)胞數(shù)量正常而血紅蛋白數(shù)量減少，就會(huì)導(dǎo)致貧血。

根據(jù)血常規(guī)化驗(yàn)單中紅細(xì)胞的三個(gè)平均數(shù)值，即平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度可判斷貧血類型。

判斷完貧血類型，接下來(lái)就是對(duì)癥治療了。

   缺鐵性貧血

本病是貧血中常見類型，普遍存在于世界各地。對(duì)于這類患者就要多多補(bǔ)充含鐵的食物了。

1.動(dòng)物肝臟

肝臟是預(yù)防缺鐵性貧血的首選食品。含鐵量高且吸收率好，容易進(jìn)食和消化，而且不容易引起過(guò)敏。豬肝鐵的含量為最高，每100 毫克含29.1毫克，羊肝為17.9毫克，牛肝為8.8 毫克，而雞肝含鐵量為最低，每百克雞肝只含8.5毫克鐵。

2.雞蛋黃

在過(guò)往的認(rèn)知里，雞蛋黃是最好的補(bǔ)鐵食物，不過(guò)經(jīng)研究表明，雞蛋黃的含鐵量雖高，但吸收率較低（每100克雞蛋黃含鐵7 毫克，鐵吸收率只有3％），但雞蛋是常見食物，食用保存方便，各種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。

3.血豆腐

煮過(guò)的動(dòng)物血凝塊，俗稱血豆腐，動(dòng)物血的營(yíng)養(yǎng)豐富，含鐵量高，吸收率高如100 克豬血含鐵260 毫克, 相當(dāng)于豬肝中鐵含量的10倍，從古代開始，就一直是補(bǔ)血佳品。TIPS ：人體對(duì)鐵的需求有一定限制，血豆腐由于含鐵量太高，反而不適合大量食用。

4.黑木耳

每100 克黑木耳里含鐵98 毫克，比動(dòng)物性食品中含鐵量最高的豬肝高出約5 倍，比菠菜高出30 倍，但黑木耳的吸收率相比之下較低。

特別提示：動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血都容易積攢動(dòng)物本身的毒素，在購(gòu)買時(shí)一定要選擇放心的賣家。

  巨幼細(xì)胞性貧血：

這類患者要補(bǔ)充富含維生素B12、葉酸的食物。

1.維生素B12

人體內(nèi)維生素B12的儲(chǔ)存量為2—5mg，主要存在于肝臟，正常人每日需要1ug，主要來(lái)源于動(dòng)物肝、腎、肉、魚、蛋及乳品類等食品。維生素B12與胃黏膜上皮細(xì)胞的內(nèi)因子相結(jié)合，使之不被胃腸道分泌液破壞，到達(dá)回腸末端吸收進(jìn)入腸上皮細(xì)胞，繼而經(jīng)門靜脈入肝。維生素B12缺乏的原因包括攝入減少、吸收障礙和利用障礙。

2.葉酸

屬于B族維生素，富含于新鮮水果、蔬菜、肉類食品中，食物中的葉酸經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間烹煮，會(huì)損失50％以上的葉酸。人體內(nèi)葉酸的儲(chǔ)存量為5—20mg，近一半在肝臟；每天由隨糞便排出的葉酸約為2—5ug；葉酸主要在十二指腸及近端空腸吸收，每天機(jī)體的需要量較少，需從食物中攝取200ug。

  再生障礙性貧血

正常人的造血干細(xì)胞（造血的“種子”，存在于骨髓內(nèi)），可增殖分化成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，紅細(xì)胞負(fù)責(zé)攜帶氧氣輸送至全身，供全身各器官組織活動(dòng)使用，白細(xì)胞負(fù)責(zé)抵御我們?nèi)粘＝佑|到的各種致病菌，血小板參與人體正常的止血功能。

再生障礙性貧血（再障）患者是因?yàn)樯蠄D所示的病因?qū)е伦陨砻庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自己的造血干細(xì)胞或自身造血干細(xì)胞本身存在缺陷，使造血干細(xì)胞急劇減少，所以紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板也會(huì)相應(yīng)減少。

再生障礙性貧血以出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血、感染為主要特點(diǎn)。通常僅憑血常規(guī)檢查不能確診，要進(jìn)一步結(jié)合臨床癥狀和其他檢查作出判斷。這類患者病情復(fù)雜，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

文/圖：于洋（檢驗(yàn)科）