河北大學(xué)附屬醫(yī)院原創(chuàng)稿件

一、人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是成熟的術(shù)式嗎?

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可稱(chēng)為骨科發(fā)展史的重要里程碑之一，是目前治療中重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最可靠的治療方法。近年來(lái)，隨著手術(shù)技術(shù)的提高、圍手術(shù)期快速康復(fù)理念的發(fā)展，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已由過(guò)去傳統(tǒng)觀(guān)念中的“大手術(shù)”變?yōu)槟壳暗摹俺Ｒ?guī)手術(shù)”，可以有效解決患者關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、跛行等癥狀，使患者很快恢復(fù)接近正常的生活和工作狀態(tài)?？梢哉f(shuō)是目前骨外科效果最好的手術(shù)之一。

二、人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是換掉整個(gè)膝關(guān)節(jié)嗎？

人工膝關(guān)節(jié)表面置換并不是將膝關(guān)節(jié)全部切除，而是切除已經(jīng)破壞的軟骨、增生的骨贅等，植入相等厚度的金屬假體包裹股骨、脛骨，中間應(yīng)用聚乙烯墊。利用人工關(guān)節(jié)替代原已損壞的膝關(guān)節(jié)表面，從而解除疼痛，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)力線(xiàn)，增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。如下圖：

三、人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后的功能恢復(fù)怎么樣?效果確切嗎?

膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)經(jīng)過(guò)近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，目前技術(shù)成熟、開(kāi)展普遍，效果確切，十分安全。尤其近30年的臨床實(shí)踐顯示，絕大部分患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，關(guān)節(jié)疼痛能夠明顯減輕，功能顯著改善，日?；顒?dòng)能力顯著提高，大部分患者能從事打高爾夫球、太極拳、廣場(chǎng)舞、散步等低強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)。

四、人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)適合哪些患者呢?

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于：

1、中重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、外傷等因素引起的膝關(guān)節(jié)破壞、畸形等。

以上患者經(jīng)過(guò)保守治療效果不顯著或無(wú)效，嚴(yán)重影響日常生活。

五、置換的人工關(guān)節(jié)能用多久?

人工關(guān)節(jié)材料的強(qiáng)度和耐磨性是經(jīng)過(guò)上百萬(wàn)次的磨損檢驗(yàn)的，一般可以滿(mǎn)足患者正常使用20-30年或更長(zhǎng)。但總的來(lái)說(shuō)，年齡越輕，體重越重，活動(dòng)量越大，關(guān)節(jié)使用的年限就越短。所以我們術(shù)后應(yīng)盡可能愛(ài)惜它們，劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度使用會(huì)縮短它們的使用年限。

六、住院手術(shù)需要住多久?

患者入院后經(jīng)1-2天的必要術(shù)前檢查及化驗(yàn)，如果無(wú)手術(shù)禁忌征即可手術(shù)，術(shù)后第二天下地活動(dòng)，然后在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，一般術(shù)后5-6天切口無(wú)紅腫及滲液，熟練掌握功能鍛煉方式方法后即可考慮出院，出院后定期復(fù)查即可。

文/圖：焦建寶 陳濤平 薛金偉（骨科二病區(qū)）

編輯：董媛媛