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河北大學(xué)附屬醫(yī)院

>>當(dāng)前位置:首頁(yè)-醫(yī)療技術(shù)
小創(chuàng)口解決大問題發(fā)布時(shí)間:2018/9/7 3:30:00 ?  ?  瀏覽次數(shù):3995次

凌晨4點(diǎn),隨著一陣嘈雜的腳步聲,一位30歲左右的男性患者被推進(jìn)了急診醫(yī)學(xué)科,患者雙眼緊閉,面色蒼白,呼吸微弱,據(jù)了解患者因飲酒后不慎跌倒,隨即出現(xiàn)劇烈腹痛,因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件受限,只能遠(yuǎn)途將患者送至我院就診。

急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員以最快的速度幫助患者完成CT和B超檢查,檢查結(jié)果顯示:患者腹腔大量積血,以肝周、脾周為重。急診醫(yī)學(xué)科積極補(bǔ)充血容量抗休克治療,胃腸外科和肝膽外科會(huì)診后,對(duì)患者施行了腹腔診斷性穿刺,穿刺出紅色不凝血,患者腹腔內(nèi)出血并急性彌漫性腹膜炎。胃腸外科主任張愛民在得知患者情況后,立即趕到醫(yī)院,在詳細(xì)了解病情后表示,第一,必須急診手術(shù);第二,可以用腹腔鏡微創(chuàng)的方式先行探查;第三,向患者家屬交代明確,要把病人安全放在第一位,積極的開展治療。


術(shù)前準(zhǔn)備緊張有序,患者以最快的速度被送往手術(shù)室,麻醉科迅速氣管插管進(jìn)行全身麻醉,手術(shù)醫(yī)生消毒鋪單,一切準(zhǔn)備妥當(dāng)后,整個(gè)手術(shù)由張愛民主刀,手術(shù)干凈利落的順利完成,本以為是脾臟破裂,實(shí)際是小血管制造的假象,幾個(gè)探查孔,避免了模糊視野下的脾臟誤切除,避免了急診常規(guī)的大切口,減輕了患者的負(fù)擔(dān),也縮短了恢復(fù)的時(shí)間。

術(shù)后張愛民表示:患者因飲酒后劇烈嘔吐,導(dǎo)致胃短血管撕裂,腹腔內(nèi)大出血,失血量達(dá)2500毫升左右,這種情況并不多見,所以要求處理急診時(shí)要更加細(xì)心,詳細(xì)詢問病史,以免出現(xiàn)漏診和誤診的情況,同時(shí),對(duì)于急腹癥的患者,如技術(shù)條件允許,可以先行腹腔鏡探查,這樣既可診斷又可治療。

文/圖:胃腸外科

編輯:董媛媛