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河北大學(xué)附屬醫(yī)院

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警惕:高血壓10個用藥錯誤千萬不能犯!發(fā)布時間:2019/3/12 8:00:00 ?  ?  瀏覽次數(shù):3525次

高血壓是導(dǎo)致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素。所以,正確認識高血壓并嚴格的控制血壓具有非常重要的意義。但我們在控制血壓用藥上犯的一些錯誤,往往導(dǎo)致血壓控制效果并不理想,從而危害我們的身體健康。下面這10個高血壓用藥錯誤,提醒大家千萬不能犯!


 誤區(qū)1?

沒有感覺,就沒有問題

血壓升高后會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什么感覺,這如同溫水煮青蛙,慢慢的升高反而不難受了。

沒有感覺不等于沒有危害,等發(fā)生了心梗、腦梗、腦出血感覺到的時候,可能已經(jīng)晚了。所以,血壓升高,無論有沒有感覺都應(yīng)該用藥。


 誤區(qū)2?

降壓藥一旦吃了就斷不了

降壓藥不是成癮性藥物,沒有依賴,可隨時停藥。問題是不能停,一旦停藥,血壓會重新升高。

高血壓是個終身性疾病,需要終身用藥控制。這樣說,不是藥有依賴性,而是高血壓有“依賴性”。


 誤區(qū)3?

開始不能用好藥

治療感染不能首選高級別的抗菌素,因為一旦耐藥,便無藥可用。這是由于細菌有對抗藥物的能力。

降壓藥作用的對象不是細菌,而是受體,不會出現(xiàn)類似抗菌素耐藥的情況。


 誤區(qū)4?

血壓正常就停藥

用藥后血壓正常,是藥物的作用的結(jié)果,是藥物控制下的平衡,停藥后平衡被打破,血壓會重新升高。

高了用藥,正常就停藥。這種按需用藥的模式會導(dǎo)致血壓總是處于波動之中,而心梗、腦梗等并發(fā)癥都是在血壓波動時發(fā)生的。

 

 誤區(qū)5?

血壓越低越好

收縮壓最好維持在110-140mmHg之間,過高或過低,并發(fā)癥和死亡率都會增加,這就是著名的降壓治療的J曲線。同樣的道理,舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。


 誤區(qū)6?

血壓升高,要快速降到正常

血壓是逐漸升高的,降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外,不建議快速大幅度降壓,否則會引起腦灌注不足等意外情況。

對高血壓急癥,24~48小時內(nèi)把血壓緩慢降至160/100mmHg即可,一般不需要靜脈用藥。


 誤區(qū)7?

降壓藥隔幾年就要更換

如果正確的選擇了降壓藥,血壓控制的很好,而且沒有出現(xiàn)副作用,應(yīng)該繼續(xù)用下去,不建議定期換藥。除非新品種上市,而新藥在療效和副作用方面都有很大的優(yōu)勢,可以考慮換藥。


 誤區(qū)8?

降壓藥有副作用

任何藥都有副作用,包括降壓藥。但FDA批準(zhǔn)的原研藥(進口藥)相對很安全。如果按說明用藥,副作用會很輕微。不要因噎廢食,和高血壓的危害相比,降壓藥的副作用微乎其微。


 誤區(qū)9?

降壓藥傷腎

這種說法由來已久而且非常頑固,這里的“腎臟”也暗含男性性功能之意。

沙坦類,普利類,地平類降壓藥通過降壓有保腎的作用,尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥,并有改善性功能的作用。

總之,傷腎的是高血壓,而不是降壓藥。

 

 誤區(qū)10?

保健品也能降血壓

近些年降壓保健品越來越多,比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等,這些保健品都聲稱有良好的降壓作用,但結(jié)果并非如此。保健品的降壓功效根本就沒有經(jīng)過科學(xué)的臨床認證,使用這類保健品降壓,即使保健品沒有危害,也會延誤高血壓的治療。

來源:健康時報  河北衛(wèi)生計生官微

編輯:董媛媛 閆紫薇