隨著甲狀腺超聲診斷技術(shù)的提高和甲狀腺體檢的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率逐年增加，其中惡性腫瘤占7%-15%。因此用什么方法判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性成為我們最關(guān)心的問(wèn)題。甲狀腺細(xì)針穿刺（FNA）作為一種微創(chuàng)診斷技術(shù)，能在不開(kāi)刀、不留疤且安全的情況下鑒別結(jié)節(jié)的良惡性，為甲狀腺結(jié)節(jié)的規(guī)范化診療提供關(guān)鍵性的臨床證據(jù)。

根據(jù)專(zhuān)業(yè)指南，大于1cm的TI-RADS 3類(lèi)以上甲狀腺結(jié)節(jié)均推薦行甲狀腺細(xì)針穿刺明確診斷，其準(zhǔn)確性可高達(dá)95%。對(duì)于小于1cm、超聲提示有惡性征象的結(jié)節(jié)，也可考慮由經(jīng)驗(yàn)豐富的穿刺醫(yī)生進(jìn)行穿刺診斷。一般而言，甲狀腺細(xì)針穿刺無(wú)需麻醉，因?yàn)榇┐袒顧z針極細(xì)，直徑僅約半毫米，絕大多數(shù)患者均可耐受。甲狀腺細(xì)針穿刺因其創(chuàng)傷小、安全性高、定位準(zhǔn)確的特點(diǎn)，被美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)、歐洲甲狀腺學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)等國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)所制定的指南推薦。值得一提的是，超聲引導(dǎo)下頸部淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）聯(lián)合穿刺洗脫液甲狀腺球蛋白（FNA-Tg）、癌胚抗原（CEA）、降鈣素（Cal）檢測(cè)對(duì)甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷具有極高的診斷價(jià)值，從而可以幫助臨床醫(yī)生更精確地制定手術(shù)方案，同時(shí)省去術(shù)中等待病理切片的過(guò)程，縮短手術(shù)時(shí)間，使甲狀腺手術(shù)更加安全。

目前，我院基本外科已累計(jì)開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)及頸部淋巴結(jié)細(xì)針穿刺活檢上百例，為患者解決了甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的困惑。該項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展使甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者及時(shí)得到了診斷與治療，良性結(jié)節(jié)無(wú)手術(shù)指征的患者也拿到了臨床隨訪的病理學(xué)依據(jù)，減少了患者不必要的恐慌和焦慮。