每年的2月22日(February 22)是世界腦炎日,是由腦炎協(xié)會(The Encephalitis Society)于2014年開始發(fā)起,讓全世界的公眾都了解腦炎。今年腦炎日的主題為:腦炎,從未遠離,威脅依舊(Never far away, still threat here)。當前新冠病毒肆虐之際,讓我們深刻體會到感染性疾病從未遠去,以腦炎、腦膜炎癥候群為代表的神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的致殘率、致死率很高,至今有78%的人不了解腦炎。
腦炎是一種由感染或免疫原因所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥性疾病,是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的急危重癥之一,腦炎的發(fā)病率在所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病中排名第5,致殘率排名第7(而和腦炎癥狀、病因類似的腦膜炎的發(fā)病率和致殘率都是第3),它不分年齡、性別、種族,所有人都可能罹患腦炎,死亡率很高,幸存者可能會遺留腦損傷,導(dǎo)致癲癇、認知功能下降、或者人格障礙等。
由于致病的病因不同,其臨床表現(xiàn)也不盡相同,尤其是在腦炎早期可以表現(xiàn)似“感冒”癥狀,頭痛、發(fā)熱、乏力,也可表現(xiàn)為精神障礙,行為異常,煩躁、胡言亂語,癲癇發(fā)作等,容易誤診漏診,不能及時有效診治,造成不良后果。
隨著宏基因二代測序技術(shù)的發(fā)展,使部分感染性腦炎從臨床診斷精準到病原學(xué)診斷,為臨床診治提供了很大幫助。自2007年NMDA受體抗體被發(fā)現(xiàn)以來,越來越多的自身免疫性腦炎特異性抗體的出現(xiàn),對自身免疫性腦炎的臨床特征、診斷、分類以及治療的認識更進一步。
然而,公眾對于腦炎的認識仍然不夠,很多非專業(yè)醫(yī)生也存在認識不足,把腦炎初期癥狀誤診為“感冒”,還有部分表現(xiàn)為精神、行為異常的患者,誤診為精神性疾病,從而延誤患者的診斷和治療屢見不鮮。腦炎作為神經(jīng)內(nèi)科可治性疾病,推進公眾和醫(yī)務(wù)人員對此病的早認識、早診斷、早治療,使廣大患者受益!
我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)以神經(jīng)感染與免疫亞專業(yè)為主,為全國首批“腦炎專業(yè)診療中心”及“腦炎一體化診斷流程參研中心”,與北京協(xié)和醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院在臨床與科研上合作,獨立開展腦脊液細胞學(xué)檢測,結(jié)合二代測序、自身免疫性抗神經(jīng)抗體的檢測,對腦炎的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,同時開展多學(xué)科合作,為臨床提供了很大幫助,也推動了我市腦炎專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展,使廣大腦炎患者受益!
神經(jīng)內(nèi)科感染與免疫專業(yè)簡介:
文:蔡耘(神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū))
編輯:董媛媛