為呼吁更多人了解關(guān)注腦膜炎患者，重視腦膜炎的預(yù)防，在此為大家普及一下腦膜炎相關(guān)常識(shí)。什么是腦膜炎呢？大家平時(shí)常說(shuō)的腦炎和腦膜炎是一回事嗎？腦膜腦炎又是什么呢？它們是怎么引起的呢？接下來(lái)就為大家一一解答。

腦膜炎、腦炎是如何引起的？

腦膜炎、腦炎是由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、真菌、螺旋體、寄生蟲等病原微生物導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見類型，根據(jù)病原不同可分為：病毒性腦膜炎/腦炎、化膿性腦膜炎/腦炎、結(jié)核性腦膜炎/腦炎、隱球菌性腦膜炎/腦炎等；它的發(fā)病率可達(dá)到腦卒中的50%以上；發(fā)病群體以青少年、青壯年、職業(yè)人群等人士為高發(fā)；且病情來(lái)勢(shì)迅速兇險(xiǎn)危害大，需要第一時(shí)間診斷治療，否則將會(huì)危及生命或遺留嚴(yán)重后遺癥，增加家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。為提高人們對(duì)腦炎、腦膜炎的認(rèn)識(shí)，國(guó)際權(quán)威組織分別設(shè)立每年的2月22日為“世界腦炎日”，4月24日為“世界腦膜炎日”。

什么是腦膜炎、腦炎、腦膜腦炎？三者如何區(qū)分呢？

腦膜炎，即覆蓋于腦實(shí)質(zhì)表面軟腦膜的炎癥性病變，癥狀主要是患者出現(xiàn)腦膜刺激征，如頭痛、惡心、嘔吐、頸部抵抗等癥狀。

腦炎是感染侵犯腦實(shí)質(zhì)的炎癥性病變，以意識(shí)障礙、癲癇、精神癥狀為主的臨床表現(xiàn)，累及部位不同，產(chǎn)生的癥狀也不同，如果累及語(yǔ)言中樞患者可能會(huì)口齒不清，累及運(yùn)動(dòng)中樞，患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱甚至截癱。

如果病原微生物既侵犯到腦膜，又侵犯到腦實(shí)質(zhì)，就是腦膜腦炎，其癥狀則是以上兩者的綜合。

三者的區(qū)別主要是病原微生物侵犯部位不同，因此癥狀也不盡相同。

為什么會(huì)得腦膜炎、腦炎呢？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，腦膜炎、腦炎大多是由感染引起的，感染途徑包括：

①血液感染（昆蟲叮咬、動(dòng)物咬傷、使用不潔注射器等情況下導(dǎo)致病原菌進(jìn)入血流而入顱）；

②直接感染（因外傷等病原微生物從顱外向顱內(nèi)擴(kuò)散、臨近感染灶直接侵犯入顱）；

③嗜神經(jīng)病毒等經(jīng)過(guò)神經(jīng)干進(jìn)入顱內(nèi)等。

腦膜炎、腦炎如何診斷呢？

      在臨床實(shí)踐中，與其他疾病相比，腦膜炎、腦炎患者臨床癥狀相似，難以判斷，尤其疾病初期可表現(xiàn)“感冒”樣癥狀，易造成誤診；且引起腦膜炎或腦炎的微生物種類繁多，病原體不易確定，給臨床診治帶來(lái)很大難度。

 一旦出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、惡心、嘔吐等腦膜炎或腦炎有關(guān)癥狀，應(yīng)立即就診，醫(yī)生需綜合患者癥狀表現(xiàn)、體格檢查以及必要的輔助檢查，進(jìn)一步做出診斷。

這里給大家簡(jiǎn)單介紹一下診斷腦炎/腦膜炎時(shí)一項(xiàng)常規(guī)且非常必要的檢查--腰椎穿刺檢查，此項(xiàng)檢查是其他檢查如CT/核磁檢查所不能替代的，但這項(xiàng)檢查也是大家最害怕、最擔(dān)心的，甚至有些患者誤以為抽取“脊髓”。腰椎穿刺是在腰椎3-4間隙抽取適量腦脊液送檢，不會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，更不會(huì)影響患者的智力；另外成人腦脊液總量平均為130ml，并且每天都在不斷循環(huán)產(chǎn)生，因此抽取的幾毫升腦脊液并不會(huì)對(duì)患者造成影響。通過(guò)對(duì)腦脊液進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)、測(cè)定糖和氯化物含量、蛋白定量以及腦脊液細(xì)胞學(xué)分析，協(xié)助腦炎、腦膜炎的臨床診斷、鑒別診斷、評(píng)價(jià)診治以及預(yù)后判斷。

目前宏基因二代基因測(cè)序技術(shù)發(fā)展迅速，聯(lián)合腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可以對(duì)腦炎做到精準(zhǔn)診治，為臨床提供了很好的幫助。

腦膜炎、腦炎能預(yù)防嗎？

在社會(huì)工作、生活中難免會(huì)接觸傳染源，因此，必須提高自身的防護(hù)意識(shí)以及自身免疫力，做到飲食均衡、規(guī)律作息、適當(dāng)鍛煉，同時(shí)防蚊防蟲。目前，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染途徑廣泛，很難避免，主要是大家要加深對(duì)腦膜炎、腦炎的認(rèn)知，提高重視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才是最有效的防治途徑。
文：蔡耘
編輯：董媛媛