鼻腔異物主要指外源性異物，分為下列三種類型：

①非生物類，如塑料玩具、鈕扣、項(xiàng)鏈珠、玻璃珠、石塊等。

②植物類，如豆類、花生、果核等。

③動(dòng)物類，如昆蟲、水蛭等。

本病在兒童中發(fā)病率較高，尤其學(xué)齡前兒童，1-3周歲幼兒最為多見。

異物可由前鼻孔、后鼻孔或外傷穿破鼻腔各壁進(jìn)入鼻腔。大多因兒童玩耍時(shí)塞入鼻腔內(nèi)。

小兒鼻腔異物通常表現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流膿涕、涕中帶血甚至鼻出血、呼氣有臭味等。如異物存留時(shí)日已久，感染致鼻腔粘膜紅腫、糜爛、有滲血或有肉芽生長，其表面常附著污穢色膿液、惡臭味，淚液、鼻腔里的分泌物會(huì)濃縮分解成無機(jī)鹽，異物表面將有鈣鹽沉著，長年累月形成鼻石，鼻石可阻塞鼻腔鼻竇的通暢引流，導(dǎo)致鼻竇炎。

此年齡段小兒表述能力差，加上家長沒有留意孩子有無異物塞入鼻腔情況，遇到鼻塞流涕，誤認(rèn)是感冒，不進(jìn)行檢查，而自行用藥，使異物滯留太久而繼發(fā)感染，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生鼻竇炎、鼻中隔穿孔等情況。

提醒家長，孩子們?cè)谕嫠r(shí)，要千萬注意看護(hù)，不要讓他們將玩具塞入鼻孔。也不要購買有細(xì)小零件的玩具以防孩子誤吞，發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。

如果孩子莫名出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流涕、鼻腔內(nèi)發(fā)出臭味、頭痛等情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生排除異物入鼻腔的可能。

平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生，不能隨意用手摳鼻，既不文明，而且容易將細(xì)菌帶入鼻腔引起鼻腔炎癥。

預(yù)防注意事項(xiàng)

①對(duì)鼻腔異物引起重視，鼻腔異物不像喉氣管、支氣管異物那樣危險(xiǎn)，性命攸關(guān)，但是后果亦是嚴(yán)重的。不僅會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、出血，亦可伴有頭痛甚至引發(fā)鼻竇炎或視力障礙。

②教育小孩子不要把食物、玩物、瓜皮果殼塞入鼻腔，同時(shí)要防止精神不正常者，神志昏迷不清醒者把東西塞進(jìn)鼻內(nèi)。

③不用稻田水、山溝水洗手擦臉，以免水蛭等爬進(jìn)鼻腔吸附在鼻粘膜上。

④工作時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕爆炸等工傷事故發(fā)生。

⑤醫(yī)務(wù)人員對(duì)車禍、工傷、爆炸、跌倒、戰(zhàn)場(chǎng)槍傷者清創(chuàng)時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)清查有無異物遺漏。

對(duì)鼻出血、鼻手術(shù)后換藥、作鼻竇穿刺灌洗，應(yīng)核對(duì)填塞紗條、棉片，以免遺留鼻內(nèi)，復(fù)查時(shí)應(yīng)及時(shí)清除凝血塊、痂皮。

對(duì)有外傷史、鼻部紅腫、疼痛者應(yīng)予進(jìn)一步檢查，包括X片或CT掃描，排除死骨形成。

文：趙俊英

編輯：宋羽倩