據(jù)統(tǒng)計，我國眼底疾病患者占到了全部致盲眼病患者的54.7%，每年有超三百萬人新患眼底疾病，超過2/3的眼底病患者面臨失明。借此，我院眼科副主任醫(yī)師為大家普及一下眼底和眼底病的相關(guān)知識。

什么是“眼底”？

如果說人的眼球像一部照相機，那么眼底就好比是照相機的底片。它位于眼球的后部，是全身唯一一個在直視下看得見血管的部位。通過它，我們不僅可以了解眼部的許多疾病，還可以了解諸如糖尿病、高血壓、腎病、腦腫瘤、外傷等一些疾病。另外，人眼這部照相機的底片結(jié)構(gòu)極其精密，出了問題很難“修理”。人工視覺發(fā)展還停留在研究階段，在目前的醫(yī)療水平下，眼科醫(yī)生只能盡力去修復(fù)，不能更換“底片”。所以早檢查、早發(fā)現(xiàn)和早治療眼底病，是目前保存視力的最好方法。

眼底病會有哪些癥狀？

不同眼底病會有不同的癥狀出現(xiàn)，多表現(xiàn)為以下一個或幾個方面：

1.視力下降。輕者視物模糊，重者短時間內(nèi)視力可驟降至光感。  

2.眼前黑影飄動、閃光感。眼前有不同形狀、大小的黑影飄動，隨眼球運動而移動，有的黑影逐漸變大；眼前有閃光感，且越來越頻繁。

3.視野缺損。某個方位看不清東西，好像有東西遮擋，不隨眼球運動而動，固定遮擋著某一方位的視野。

4.視物變形、變色?？礀|西變大、變小，或是把直線看成曲線；雙眼看東西顏色不一樣，變深或變淺。

當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，應(yīng)及時到眼科就診。有一些眼底病會玩“隱身術(shù)”，疾病初期根本沒任何癥狀，發(fā)展嚴(yán)重才會被發(fā)現(xiàn)，也就失去了最佳治療時機。因此，定期進(jìn)行眼底檢查是非常有必要的。

常見的眼底疾病有哪些？

1.糖尿病患者眼底病變：我國是糖尿病患者大國，大約平均每10人中就有一個糖尿病患者，40歲以上人群，大約每5人就有1人患有糖尿病，而每5個糖尿病患者中就有1人患有糖尿病眼底病變?；继悄虿?年后眼底病變發(fā)生率達(dá)25%以上，10年后發(fā)病率增至50%，20年后可高達(dá)80%-90%。因此，建議糖尿病患者應(yīng)在確診后立即進(jìn)行眼底檢查，無病變者也應(yīng)該每年進(jìn)行復(fù)查，病變嚴(yán)重者謹(jǐn)遵醫(yī)囑復(fù)查。

2.高血壓引起的眼底病變：患高血壓病早期，眼底小動脈會出現(xiàn)硬化；當(dāng)血壓急驟升高時，會出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、滲出和出血；合并視乳頭水腫時，常提示體內(nèi)其他重要臟器如心、腦、腎等不同程度的損害。且高血壓患者易患視網(wǎng)膜動脈或靜脈阻塞，導(dǎo)致突然的視力下降。因此，高血壓患者也應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，出現(xiàn)眼部不適需及時就診。

3.高度近視引起的眼底病變：我們一般將高于-6.0D的近視稱為高度近視，其眼底多有病理性改變。高度近視眼眼軸比正常人長，視網(wǎng)膜隨著眼軸的變長而被牽拉變薄，易發(fā)生視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等眼底病變。定期進(jìn)行眼底檢查能及早發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔等可致視網(wǎng)膜脫離的情況，減少視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。因此，建議所有高度近視患者，應(yīng)至少每年進(jìn)行一次眼底檢查。

4.年齡相關(guān)性黃斑變性：黃斑區(qū)是每個人視覺最敏銳的區(qū)域，年齡相關(guān)性黃斑變性是隨著年齡增大，黃斑結(jié)構(gòu)功能出現(xiàn)的衰老性改變，多發(fā)于50歲以上中老年人，典型表現(xiàn)為視力下降，視物變形、變色。但該病發(fā)病早期癥狀不明顯，極易被忽視而延誤治療。因此，50歲以上中老年人應(yīng)每年進(jìn)行一次眼部檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)診治。

怎樣做到眼底疾病早知道、早治療？

許多眼底疾病早期沒有癥狀，難以發(fā)現(xiàn)，因此提高對眼底疾病的認(rèn)識，定期進(jìn)行眼底檢查，是守護(hù)眼底陣地的重要途徑，眼底疾病致盲率高，花費巨大，早篩早診早治是關(guān)鍵。

為此，國家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心攜手北京白求恩公益基金會推動開展了國內(nèi)首個專注于眼底疾病規(guī)范化診療的 “光明中心”項目。去年，保定市首家光明中心落戶我院眼科，為推進(jìn)保定區(qū)域、雄安新區(qū)眼底疾病規(guī)范化培訓(xùn)和診療工作，探索眼底病慢病信息化管理干預(yù)模式創(chuàng)造了有利條件。

眼底疾病關(guān)乎光明，關(guān)愛眼底，刻不容緩！

文：魯靜（眼科）

編輯：宋羽倩