什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤實(shí)際上不是腫瘤，而是顱內(nèi)血管壁的異常囊性膨出。

形成原因

1.先天性動(dòng)脈壁發(fā)育不良。

2.后天性由于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和血流沖擊，導(dǎo)致血管壁被破壞，繼而受血流沖擊后膨出形成動(dòng)脈瘤。

3.以上兩點(diǎn)綜合。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最大的風(fēng)險(xiǎn)

通俗講腦動(dòng)脈上長(zhǎng)瘤正如汽車輪胎鼓包，行駛過程中隨時(shí)都有爆胎的風(fēng)險(xiǎn)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最大的風(fēng)險(xiǎn)就是出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂出血，出血后短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)再出血。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后往往出血量大、出血迅速，傷害大，死亡率高，甚至1/3動(dòng)脈瘤破裂患者未到醫(yī)院已死亡。

癥狀

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)主要是動(dòng)脈瘤破裂后所導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，如劇烈頭痛、惡心嘔吐、抽搐和意識(shí)障礙等，具有高死亡率和致殘率。動(dòng)脈瘤體積過大還會(huì)對(duì)周圍的神經(jīng)、腦組織造成壓迫，產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)功能缺陷。

如出現(xiàn)不明原因頭痛癥狀，應(yīng)到醫(yī)院就診，行相應(yīng)檢查及治療。

預(yù)防措施

可通過主動(dòng)篩查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，及時(shí)拆除定時(shí)炸彈。建議每年定期做頭顱CTA/MRA檢查。當(dāng)檢查懷疑腦動(dòng)脈瘤等血管性疾病時(shí)，須做DSA。

尤其40-60歲患有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化，有動(dòng)脈瘤家族史、多囊腎的高危人群，篩查的同時(shí)應(yīng)控制血壓、血糖、血脂，改變吸煙、酗酒、高鹽高脂等不健康的飲食習(xí)慣和生活方式。

參考資料：《神經(jīng)外科學(xué)》王忠誠(chéng)

文：神經(jīng)外科

編輯：宋羽倩