隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，輔助檢查的方法多種多樣，很多人都體驗(yàn)過CT平掃，具有簡(jiǎn)便快捷及無創(chuàng)的特點(diǎn)，但是對(duì)于增強(qiáng)CT卻了解不夠深入。很多患者認(rèn)為增強(qiáng)CT和平掃一樣，無需做任何準(zhǔn)備工作，只是掃描后醫(yī)生能看得更清楚。今天，我們就來了解一下這個(gè)普通CT的升級(jí)版——增強(qiáng)CT。

增強(qiáng)CT（enhancement scan）是指血管內(nèi)注射對(duì)比劑后再行掃描的方法，目的是提高病變組織同正常組織的密度差，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清楚的病變，通過有無強(qiáng)化及強(qiáng)化類型，有助于病變的定性。

CT增強(qiáng)掃描適應(yīng)癥

1.提高等密度病灶和小腫瘤病灶的檢出率。能夠明確具體病變數(shù)目，大小及形態(tài)，獲取病變更多的信息。

2.提高良惡性腫瘤病變的定性診斷能力。通過觀察腫瘤的供血、周圍血管情況，以及周圍淋巴結(jié)浸潤程度，更有效地進(jìn)行疾病的診斷與鑒別診斷。

3.進(jìn)行惡性腫瘤的分期。通過“強(qiáng)化”程度，尤其對(duì)肝癌病灶的供血情況分析，能夠更好地區(qū)分肝臟的癌性病灶，為臨床制定治療方法提供影像診斷依據(jù)。

4.在明確肝臟占位性病變的性質(zhì)、胸部腫瘤的惡性程度方面，有著很高的診斷能力。尤其在肝臟占位性病變的鑒別上能夠在肝臟囊腫、肝臟血管瘤、肝臟的結(jié)節(jié)增生、肝硬化、肝臟惡性腫瘤的鑒別診斷方面優(yōu)勢(shì)十分突出。

5.急性缺血性卒中發(fā)病后，可行“一站式”CT檢查，即CT平掃，頭顱CT灌注（CTP）及頭頸部血管成像（CTA），可以精確評(píng)估腦卒中的責(zé)任血管及梗死周圍腦組織的血流狀況，為臨床醫(yī)生對(duì)患者精確和個(gè)性化治療方案提供保障，提高患者的療效及預(yù)后。

6.CTA檢查，如肺動(dòng)脈CTA可幫助診斷肺動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈高壓及肺動(dòng)脈栓塞等疾病；而主動(dòng)脈CTA檢查則適用于不明原因胸痛，懷疑主動(dòng)脈夾層、壁內(nèi)血腫，或四肢血壓差別較大，懷疑大動(dòng)脈炎或主動(dòng)脈縮窄等患者。

CT增強(qiáng)掃描禁忌癥

甲亢未治愈者是絕對(duì)禁忌癥；肝、腎功能不全，嚴(yán)重心肺疾病，全身惡病質(zhì)，曾對(duì)碘對(duì)比劑過敏，哮喘的患者需慎用。

CT增強(qiáng)掃描的不良反應(yīng)

1.過敏反應(yīng)：

輕度反應(yīng)：面部潮紅、皮膚瘙癢等，可無須處理；

中度反應(yīng)：心慌、頭痛、呼吸困難等，地塞米松肌注；

重度反應(yīng)：過敏性休克等，擴(kuò)容、升壓、抗過敏；立即給予腎上腺素皮下注射。

2.毒性反應(yīng)：

多數(shù)對(duì)比劑對(duì)腎臟的損害是一過性的，只有極少數(shù)具有高危因素（糖尿病、腎功能不全等）的患者會(huì)出現(xiàn)不可逆損害；做好檢查前后水化，檢查當(dāng)日不禁水，鼓勵(lì)患者多飲水；或檢查前靜滴液體1000ml，可起一定預(yù)防作用。

CT增強(qiáng)掃描注意事項(xiàng)

1.若無飲水禁忌癥，建議患者檢查前4小時(shí)飲水400ml，檢查后24小時(shí)飲水2000ml，加速對(duì)比劑的排泄。

2.需家屬陪同，檢查前簽署知情同意書。

3.若患者日常服用雙胍類藥物，請(qǐng)?jiān)跈z查前48小時(shí)停服此類藥物并持續(xù)至檢查后48小時(shí)。

4.有相對(duì)禁忌癥的檢查患者，應(yīng)與臨床醫(yī)師溝通，權(quán)衡利弊，慎重選擇。

5.檢查過程中，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)密切觀察，及時(shí)處理；檢查結(jié)束后，患者應(yīng)繼續(xù)留觀30分鐘。離院后若出現(xiàn)不適，應(yīng)就近就醫(yī)。

增強(qiáng) CT 在臨床疾病的診斷中發(fā)揮著日益重要的作用。這不僅需要醫(yī)技護(hù)之間的配合，還需要您與我們之間的溝通和理解，只有這樣才能夠有效地保證您的檢查順利進(jìn)行，降低不良事件發(fā)生率。