患者,68歲,四肢麻木3個(gè)月,進(jìn)行性加重。飽受病痛折磨,曾輾轉(zhuǎn)就診多家醫(yī)院,因患者10年前曾行心臟起搏器置入,無(wú)法行核磁及肌電圖等進(jìn)一步檢查,無(wú)法明確診斷,患者及家屬無(wú)奈,準(zhǔn)備去北京看病。
去往北京前,患者來(lái)醫(yī)院心血管內(nèi)科檢查起搏器情況時(shí),發(fā)現(xiàn)起搏器電池耗竭,選擇住院擬更換起搏器。住院期間,患者四肢麻木無(wú)力等癥狀突然加重,雙手及雙下肢完全癱瘓。經(jīng)綜合骨科會(huì)診后考慮急性頸髓損傷及脊髓型頸椎病,病情較重,隨時(shí)有呼吸、心跳中樞受累可能。盡早解除脊髓壓迫更有利于神經(jīng)的恢復(fù),但是患者同時(shí)存在起搏器電池耗竭,若起搏器不更換亦無(wú)法進(jìn)行頸椎手術(shù)。心血管內(nèi)科醫(yī)生向患者及家屬交代病情并急診行起搏器更換,術(shù)后轉(zhuǎn)入綜合骨科。
自北院綜合骨科成立以來(lái),科室已完成脊髓型頸椎病前、后路手術(shù)10余例,均取得良好手術(shù)效果,患者對(duì)恢復(fù)效果感到滿意。
脊髓型頸椎病,是指以脊髓受壓為主要病變的一種頸椎病,通常由于頸椎退變、老化導(dǎo)致的。脊髓是非常重要的中樞神經(jīng),同時(shí)也是臨近頸椎的主要結(jié)構(gòu),因此脊髓型頸椎病是各種類(lèi)型的頸椎病中最嚴(yán)重和最常見(jiàn)的。
如果脊髓型頸椎病一直不治療,病情會(huì)有什么樣的演變呢?
可預(yù)測(cè)的結(jié)果:病情緩慢進(jìn)展,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)。
無(wú)法預(yù)測(cè)的結(jié)果:很小的意外,也可能會(huì)突然導(dǎo)致脊髓損傷,甚至癱瘓,有人形容脊髓型頸椎病是導(dǎo)致四肢癱瘓的“定時(shí)炸彈”。
骨科醫(yī)生提醒您,防范它們的最好方法是正視病情,并增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。當(dāng)病情不嚴(yán)重時(shí),需要注意留心癥狀,定期醫(yī)院復(fù)診;當(dāng)病情逐漸加重并明顯影響神經(jīng)功能時(shí),應(yīng)盡早手術(shù),這是挽救脊髓功能、降低脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)的最佳辦法。
供稿科室| 綜合骨科