近年來(lái)，乳腺疾病發(fā)病率逐年上升，大眾對(duì)于乳腺疾病的了解越來(lái)越多，特別是乳腺癌，如洪水猛獸讓人談及色變，它已經(jīng)是嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。因此早期篩查是預(yù)防和控制乳腺癌的關(guān)鍵措施之一。而篩查的手段較多，我們?cè)撊绾芜x擇呢？

一、乳腺自檢

         適用于所有女性，也是最簡(jiǎn)潔的手段，即通過(guò)自我觸摸乳房，尋找是否存在腫塊、結(jié)節(jié)、乳頭溢液等癥狀。仰臥位效果較好，且隨時(shí)可以進(jìn)行。

二、醫(yī)師觸診

        自檢有困難，或是自檢查到可疑情況，需就醫(yī)請(qǐng)醫(yī)師進(jìn)行臨床查體，即通過(guò)觸摸和觀察乳房形態(tài)斟酌下一步應(yīng)用哪種檢查方法。

三、醫(yī)用篩查手段

        乳腺的篩查方法很多，主要有超聲、數(shù)字化乳腺X線攝影、數(shù)字化乳腺三維斷層攝影（DBT），一般應(yīng)用超聲及數(shù)字化乳腺X線攝影聯(lián)合篩查效果最佳。乳腺對(duì)比增強(qiáng)X線攝影（CEM）、磁共振、PET/CT等檢查項(xiàng)目一般應(yīng)用于可疑病變的確診及確診病例的治療前后對(duì)比等。

        NO.1.乳腺超聲檢查

        乳腺超聲檢查是一種通過(guò)聲波圖像來(lái)觀察乳房?jī)?nèi)部情況的檢查方法。該檢查無(wú)輻射，無(wú)損傷性，適用于任何年齡段的女性。通常也是作為體檢乳腺檢查項(xiàng)目的常規(guī)手段。超聲檢查對(duì)乳腺腫塊樣病變?cè)\斷準(zhǔn)確度很高，特別是對(duì)乳腺組織較致密者優(yōu)勢(shì)更明顯。

        NO.2.乳腺X射線攝影檢查（俗稱：乳腺鉬靶檢查）

        乳腺X線檢查是乳腺癌篩查的常用方法。即通過(guò)使用低劑量的X射線來(lái)觀察乳房的內(nèi)部情況。（注意！射線量極低，輻射劑量是相當(dāng)小的，非備孕期及非孕期人群完全不用擔(dān)心）。常見的乳腺疾病在X線片上表現(xiàn)一般可分為腫塊或結(jié)節(jié)病變、鈣化及皮膚、導(dǎo)管影改變等，對(duì)于乳腺致密程度較低的人群相當(dāng)友好，能夠清晰反應(yīng)病變情況，尤其診斷鈣化性病變是其檢查優(yōu)勢(shì)，可以通過(guò)片中的鈣化形狀、大小、密度、數(shù)量和分布情況判斷良惡性，其這一優(yōu)勢(shì)也是超聲及核磁無(wú)法超越的。所以不要質(zhì)疑為什么醫(yī)生開具了超聲檢查還要再開具乳腺鉬靶檢查，因?yàn)閮煞N檢查所關(guān)注的病變種類是不一樣的。

        NO.3.數(shù)字化乳腺三維斷層攝影（DBT）（俗稱：乳腺斷層攝影）

        女性的乳腺腺體致密程度不一，尤其亞洲女性不均勻致密型乳腺和致密型乳腺較多，隨年齡的逐漸增大，腺體逐步退化至脂肪越來(lái)越多。致密的腺體在X線片上呈致密白色影像，腫塊類的病變也呈現(xiàn)出白色的團(tuán)塊，所以年輕的女性乳腺X線片更容易遮蓋一些腫塊類病變，由此我們X線攝影就應(yīng)運(yùn)而生了DBT檢查，該項(xiàng)檢查是應(yīng)用低劑量X線短時(shí)間弧形運(yùn)動(dòng)獲取一系列不同角度的斷層影像，這樣就顯著減少甚至消除了組織重疊的影響，對(duì)軟組織腫塊、結(jié)構(gòu)扭曲、微小鈣化等病變的檢出率明顯提高，降低了絕經(jīng)前年輕女性的致密型腺體對(duì)病變的影響。其缺點(diǎn)即較普通X線攝影輻射劑量稍高。

   看到這里，對(duì)于醫(yī)生開具的檢查您是不是已經(jīng)心中有數(shù)啦？另外提一句，乳腺疾病并不專屬于女性朋友，男性朋友也應(yīng)該珍愛自己的乳腺，定期檢查，防患于未然。關(guān)愛乳腺，讓我們從今天開始吧。

供稿科室：放射科

作者：馮娜 王佳寧

審核：王云 崔嵐