在精密復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中，手術(shù)室無疑是最具挑戰(zhàn)性的場所之一。這里不僅是技術(shù)與科學(xué)交匯的前線，也是患者生命安全的守護(hù)陣地。其中，一個看似微不足道卻至關(guān)重要的因素——溫度管理，直接影響著手術(shù)成功率和患者預(yù)后。

溫度管理為何重要？

人體是一個精妙的恒溫系統(tǒng)，正常體溫維持在36.5°C至37.2°C之間，以確保各器官系統(tǒng)的高效運(yùn)作。然而，在手術(shù)過程中，由于麻醉、長時間暴露、手術(shù)創(chuàng)面的散熱增加等因素，患者的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制易受到影響，導(dǎo)致體溫下降。低體溫（通常定義為核心體溫低于36°C）不僅會增加手術(shù)風(fēng)險，還可能引發(fā)一系列不良后果。

對患者安全的影響

1．延長恢復(fù)時間：低體溫減緩了新陳代謝率，延長了藥物代謝時間，影響麻醉藥效，可能導(dǎo)致患者蘇醒延遲，延長住院時間。

2．增加感染風(fēng)險：低溫減弱了免疫系統(tǒng)功能，使患者更容易受到術(shù)后感染，包括傷口感染和其他并發(fā)癥。

3．心血管問題：低體溫可引起血管收縮，增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，心律失常，嚴(yán)重時甚至心臟停搏。

4．出血風(fēng)險：低溫會減慢血液凝固過程，增加手術(shù)出血量，對手術(shù)安全構(gòu)成威脅。

5．影響神經(jīng)系統(tǒng)：長時間低體溫可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，影響術(shù)后康復(fù)。

優(yōu)化措施

1．鑒于溫度管理的重要性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取了一系列科學(xué)措施來保障手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度環(huán)境：

2．環(huán)境溫度控制：手術(shù)室應(yīng)保持在21°C至25°C之間，濕度保持在30%至60%，同時根據(jù)手術(shù)不同時段，隨時調(diào)節(jié)室溫。既能滿足手術(shù)團(tuán)隊(duì)的舒適度，又能減少患者體溫過快下降的風(fēng)險。

3．主動保溫：使用加溫毯、充氣加溫服等設(shè)備為患者提供全身或局部加熱，尤其是對于高風(fēng)險的患者，如嬰幼兒、老年人及體重指數(shù)較低的個體。

4．液體加溫：輸注的液體和沖洗用的液體應(yīng)預(yù)先加熱至37°C，避免因大量冷液體輸入沖洗而引起的體溫驟降。

5．監(jiān)測體溫：采用連續(xù)的核心體溫監(jiān)測技術(shù)，如食道、鼻咽或膀胱溫度監(jiān)測，實(shí)時掌握患者體溫變化，及時調(diào)整治療方案。

6．團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)與意識提升：加強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)對體溫管理重要性的認(rèn)識，通過定期培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員對低體溫預(yù)警信號的識別能力及應(yīng)對策略。

7．術(shù)后護(hù)理：術(shù)后繼續(xù)關(guān)注患者的體溫變化，必要時延續(xù)保溫措施，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

手術(shù)室中的溫度管理是確?；颊甙踩豢苫蛉钡囊画h(huán)。通過綜合運(yùn)用環(huán)境調(diào)控、主動保溫、精確監(jiān)測及團(tuán)隊(duì)合作等多方面策略，可以有效預(yù)防低體溫及其帶來的不良后果，提升手術(shù)質(zhì)量和患者預(yù)后。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，未來手術(shù)室的溫度管理將更加精準(zhǔn)高效，為患者安全保駕護(hù)航。在這場關(guān)乎生命的精密操作中，每一分溫暖都至關(guān)重要。

供稿科室：麻醉科

作者：郭海濤 王莉

審核：王云 崔嵐