隨著年齡的增長，許多人會感到膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，甚至在活動時發(fā)出嘎吱聲。這很可能是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀。那么，什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？它有哪些癥狀？又該如何治療呢？

一、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，主要是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等原因引起的。

膝關(guān)節(jié)疼痛：疼痛可能是持續(xù)的，也可能是活動后加重，休息后緩解。疼痛的部位常位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)。

膝關(guān)節(jié)僵硬：早晨起床時，膝關(guān)節(jié)可能感到僵硬，需要活動一段時間才能緩解。

關(guān)節(jié)腫脹：關(guān)節(jié)腫脹可能是由于關(guān)節(jié)積液增多所致。

活動受限：隨著病情的發(fā)展，患者可能會感到膝關(guān)節(jié)活動越來越不靈活，難以完成一些日?；顒?。

關(guān)節(jié)發(fā)出嘎吱聲：在活動膝關(guān)節(jié)時，可能會聽到關(guān)節(jié)發(fā)出嘎吱聲。

二、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療

1.藥物治療

口服藥物：常用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素來修復(fù)或保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨；非甾體類抗炎藥或第二階梯止痛藥如氨酚羥考酮片(泰勒寧)、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑(扶他林)或中藥消炎止痛；

注射藥物：關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨或注射皮質(zhì)類固醇消炎。近年來，醫(yī)用臭氧膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的方式也被用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，但其遠(yuǎn)期療效仍有待進(jìn)一步觀察。

2.物理因子治療

包括改善關(guān)節(jié)血液循環(huán)、增進(jìn)代謝、消炎、消腫、鎮(zhèn)痛的方法。具體包括急性發(fā)作期的無熱量超短波或脈沖短波電療、半導(dǎo)體激光照射治療或冷療等；慢性期的微熱量短波或超短波、微波、脈沖磁療、低頻調(diào)制中頻電療、干擾電療、紅外線照射、蠟療等。

3.運動療法

體力活動有助于維持或改善身體功能，增強(qiáng)大腿肌肉力量，減輕伸展活動障礙，改善本體感覺，減輕膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀。

4.輔助器具的應(yīng)用

根據(jù)功能障礙的程度選用適當(dāng)?shù)妮o助器具，如增加馬桶的高度、淋浴間的把手等，以減輕受累關(guān)節(jié)的重力負(fù)荷。根據(jù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所伴發(fā)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，采用相應(yīng)的矯形支具或矯形鞋，以改變負(fù)重力線，平衡各關(guān)節(jié)面的負(fù)荷。

5.手術(shù)治療

當(dāng)非手術(shù)治療不能有效控制癥狀，影響患者生活質(zhì)量時，可考慮手術(shù)治療。全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的常用手術(shù)方式。

三、如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

保持健康的體重：肥胖會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，所以保持健康的體重有助于預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

合理運動：適量的運動可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇對膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小的運動方式，如散步、游泳等。

避免過度使用關(guān)節(jié)：長時間站立、走路、跑步等過度使用關(guān)節(jié)的行為可能會增加膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。因此，應(yīng)避免長時間連續(xù)使用關(guān)節(jié)，適當(dāng)休息。

注意保暖：寒冷可能會使關(guān)節(jié)僵硬，增加疼痛。因此，應(yīng)注意保暖，避免長時間處于低溫環(huán)境。

合理飲食：均衡飲食，攝取足夠的鈣質(zhì)和維生素D有助于維護(hù)骨骼健康，預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨性關(guān)節(jié)炎。

定期檢查：定期進(jìn)行身體檢查，特別是檢查膝關(guān)節(jié)，可以及早發(fā)現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的跡象，及時采取治療措施。

供稿科室：骨外科

作者：劉偉 王曉冬

審核：王云 崔嵐