高血壓是指血管壓力過高（140/90mmHg或更高）。血壓由兩個(gè)數(shù)值表示，收縮壓顯示心臟收縮或跳動(dòng)時(shí)的血管壓力；舒張壓顯示心臟在兩次跳動(dòng)之間舒張時(shí)的血管壓力。如果在兩個(gè)不同的日子測(cè)量血壓，而兩天的收縮壓都≥140 mmHg和/或兩天的舒張壓都≥90 mmHg，即可診斷為高血壓。它很常見，但如果不治療，可能會(huì)很嚴(yán)重。

增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：年齡較大；遺傳因素；體重超重或肥胖；缺乏身體活動(dòng)；高鹽飲食；飲酒過量。可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素包括不健康飲食（鹽攝入量過多、食用富含飽和脂肪和反式脂肪的食品、水果和蔬菜攝入量低）、缺乏身體活動(dòng)、吸煙、飲酒以及超重或肥胖。不可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素包括高血壓家族史、年齡在65歲以上、糖尿病或腎病等并存疾病。故而，生活方式的改變，如更健康的飲食、戒煙和增加身體活動(dòng)，可以幫助降低血壓，但有些人可能仍然需要服藥。

大多數(shù)高血壓患者感覺不到任何癥狀。血壓很高（通常為180/120或更高）的人可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：嚴(yán)重頭痛；胸痛；頭暈；呼吸困難；惡心；嘔吐；視力模糊或其他視力變化；焦慮；意識(shí)混亂；耳邊嗡嗡作響；流鼻血；心律異常；如果你出現(xiàn)以上任何此類癥狀并血壓偏高，請(qǐng)立即就醫(yī)。檢查血壓是了解你是否患有高血壓的最佳方法，也是了解病情的唯一方法。如果不治療，高血壓可能會(huì)導(dǎo)致其他健康狀況，如腎臟疾病、心臟病和中風(fēng)。

高血壓可能會(huì)對(duì)心臟造成嚴(yán)重?fù)p害。壓力過高會(huì)造成動(dòng)脈硬化，使流向心臟的血液和氧氣減少，壓力升高和血流減少可導(dǎo)致：胸痛，也稱心絞痛；如果心臟供血受阻，心肌細(xì)胞因缺氧而死亡，就會(huì)發(fā)生心臟病。血流受阻時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)心臟的損害就越大；在心臟不能向身體其他重要器官輸送足夠血液和氧氣時(shí)，會(huì)發(fā)生心臟衰竭；心律不齊可導(dǎo)致猝死。高血壓還可導(dǎo)致向大腦供血和供氧的動(dòng)脈破裂或阻塞，引發(fā)中風(fēng)。此外，高血壓可造成腎臟損傷，導(dǎo)致腎衰竭。

治療上包括：首先，改變生活方式可以幫助降低血壓。其中包括：健康的低鹽飲食；減肥；身體活動(dòng)；戒煙。其次，如果你患有高血壓，你的醫(yī)生可能會(huì)推薦一種或多種藥物。為你建議的血壓目標(biāo)可能取決于你其他方面的健康狀況。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，目標(biāo)是使血壓低于140/90。如果你有以下情況，則血壓目標(biāo)應(yīng)低于130/80：心血管疾病（心臟病或中風(fēng)）；糖尿?。ǜ哐牵?；慢性腎??；心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)。

常見的降壓藥有：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可放松血管并防止腎臟損傷。例如：依那普利、賴諾普利；血管緊張素-2受體阻滯劑（ARBs）可放松血管并防止腎臟損傷。例如：氯沙坦和替米沙坦；鈣通道阻滯劑可放松血管。例如：氨氯地平、非洛地平；利尿劑可消除體內(nèi)多余的水分，從而降低血壓。例如：氫氯噻嗪、氯噻酮。

改變生活方式有以下方式。可以多吃蔬菜和水果；減少靜坐；多運(yùn)動(dòng)，包括步行、跑步、游泳、跳舞或增強(qiáng)力量的活動(dòng)，如舉重；每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或每周75分鐘的劇烈有氧運(yùn)動(dòng)；每周進(jìn)行2天或2天以上的力量鍛煉；如果你超重或肥胖，要減肥；按照醫(yī)療保健專業(yè)人員的處方服用藥物。不要：吃含鹽太多的食物（盡量保持每天在2克以下）；吃飽和脂肪或反式脂肪含量較高的食物；吸煙或使用煙草；飲酒過量；忘記服用或分享藥物。降低高血壓可以預(yù)防心臟病發(fā)作、中風(fēng)、腎臟損傷以及其他健康問題?？赏ㄟ^以下方式降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)：減輕和控制壓力；定期檢查血壓；治療高血壓；管理其他疾患。

 供稿科室：心血管內(nèi)科

作者：祖玉剛 賈辛未

審核：王云 崔嵐