病從口入，胃癌防治確實與"吃"有密切關(guān)系。胃病正所謂“三分治七分養(yǎng)”，飲食是養(yǎng)胃之關(guān)鍵因素。

許多胃癌的患者都是一些慢性的胃炎患者，他們存在三餐不規(guī)律，喜歡吃辛辣和腌制熏烤類的食物等情況。營養(yǎng)學(xué)家和醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，科學(xué)飲食可有效預(yù)防癌癥。那么，怎么才能做到科學(xué)飲食呢?我國腫瘤學(xué)家提出預(yù)防癌癥的"10106"飲食原則，同樣適用于胃癌的預(yù)防。所謂"10106"，即∶"10少10多6禁忌"。

"10少10多"是指∶

1、少食多餐（每天三四五頓，每餐七八分飽）;

2、少鹽多淡（少吃鹽和鹽腌食品）;

3、少硬多軟（細(xì)嚼慢咽）;

4、少陳多鮮，多食用新鮮蔬菜水果。（建議成人每日吃蔬菜300~500 克，其中深色蔬菜須占一半，水果200~400克）；

5、少肉多素（少肉指少吃牛肉、豬肉、羊肉等紅肉，而吃魚肉、禽肉等白肉則可降低患癌危險）;

6、少酒多茶（盡量飲用低度酒，并控制在適當(dāng)限量以下。多飲用綠茶，特別是烏龍茶抗癌效果最佳）;

7、少炸多燉（油炸食物多數(shù)是使用重復(fù)多次的油，高溫下會產(chǎn)生致癌物）;

8、少燙多溫（煎炸過焦后，產(chǎn)生致癌物多環(huán)芳烴。咖啡燒焦后，致癌物苯并芘會增加20倍）;

9、少熏多炒（熏肉、熏肝、熏魚、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘）;

10、少糖多蜜（過度攝入糖類會引起肥胖，而肥胖是引起多種惡性腫瘤的重要因素之一）。

"6禁忌"是指∶

1、禁忌吸煙；

2、禁忌食用加工肉制品；

3、禁忌食用霉變食物；

4、禁忌偏食和暴食，長期不吃早餐，而晚餐又吃的過多；

5、禁忌"三無"食品，尤其是過期食品；

6、禁忌食用不潔蔬菜瓜果。

其次就是早篩，早查，定期體檢。

中國人為什么老是一查，就查出來是胃癌晚期，其中很大的原因就在于我們喜歡拖著。老胃病，老胃病，就是這么拖出來的，胃不好總是自己吃點藥，忍一忍就過去了，不去重視，到最后發(fā)展成胃癌，等到查出來已經(jīng)是晚期了。超過80%的胃癌患者在確診時，已經(jīng)錯失過了最佳的治療時機，如果能在癌癥早期時發(fā)現(xiàn)，90%的胃癌都是可以治愈的。

一、符合以下幾點的人，要做胃癌早篩（胃癌高危人群，篩查對象）。

根據(jù)我國國情和胃癌流行病學(xué)，符合以下第1條、第2～6條中任一條者，應(yīng)列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象：

1、年齡40歲以上，男女不限；

2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群；如西北地區(qū)（青海、寧夏、甘肅），東北（遼寧、吉林、黑龍江）和東南沿海地區(qū)（江蘇、上海、福建、浙江）等；

3、家族史：胃癌患者一級親屬；

4、“老胃病”：既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；

5、幽門螺桿菌感染者；

6、長期高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等飲食習(xí)慣。

二、癌前病變的篩查（篩查方法）：

1、血清學(xué)篩查

（1）血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）檢測

（2）血清胃泌素17（gastrin-17，G-17）檢測

（3）Hp感染檢測  

（4）血清腫瘤標(biāo)志物檢測

2、胃癌篩查評分系統(tǒng)，通過年齡、性別、血清胃蛋白酶原檢測、血清胃泌素17檢測、Hp感染檢測結(jié)果評分來評估胃癌的高、中、低危人群。

    3、胃鏡檢查，指南中推薦電子胃鏡篩查，磁控膠囊胃鏡篩查，高清內(nèi)鏡精查。其實沒必要這么高大上的檢查設(shè)備，普通電子胃鏡檢查就可以篩查早癌及癌前病變。

4、抗幽門螺旋桿，控制感染

由于中國飲食習(xí)慣，“口口相傳”，給幽門螺旋菌提供了絕佳的傳播途徑。因此提倡分餐，使用公筷，從而從根上切斷傳播途徑。對于已經(jīng)存在HP感染的患者，根據(jù)指南規(guī)范抗HP治療。Hp感染會使胃癌的患病率提高至少兩倍以上，如果根除Hp則可以讓胃癌發(fā)病風(fēng)險下降大約34%左右。

如果真的患癌，需要科學(xué)應(yīng)對胃癌挑戰(zhàn)，走好四步路：

1.科學(xué)選擇醫(yī)生及團隊；

2、準(zhǔn)確全面評估病情；

3.制定治療目標(biāo)與方案；

4.重視患者本人知情權(quán)與決策權(quán)。

通俗一些就是找個好醫(yī)生，好團隊。

最后，送給大家一句箴言：合理飲食，適量運動，戒煙限酒，心態(tài)平衡，控制感染，定期體檢。早防、早篩、早治，胃癌防治從“你、我、他”做起。

供稿科室：腫瘤內(nèi)科

作者：魏亞寧

審核：王云  崔嵐