在育兒的過程中，孩子的健康總是牽動著每一位媽媽的心。當(dāng)孩子生病時，選擇合適的藥物顯得尤為重要。肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為治療兒童支原體肺炎的首選。阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素家族中的一員，自問世以來就在抗感染治療領(lǐng)域占據(jù)了重要地位。

 阿奇霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來達(dá)到抗菌效果。它對于多種革蘭氏陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體等都有良好的抗菌作用，特別適用于治療呼吸道感染等疾病。由于其獨特的藥代動力學(xué)特性，阿奇霉素在體內(nèi)的半衰期較長，因此每天只需用藥一次，方便又快捷。阿奇霉素的用藥方式也相對靈活，既可以口服也可以靜脈注射，這一特點使得它在不同年齡段的患者中都有廣泛的應(yīng)用。然而，阿奇霉素并非萬能藥，其使用方法和注意事項也需要媽媽們深入了解。

阿奇霉素不良反應(yīng)

 雖然阿奇霉素在治療細(xì)菌感染方面效果顯著，但它也可能引起一些不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度因個體差異而異，媽媽們在使用時需格外留意。

 1. 胃腸道反應(yīng)：阿奇霉素最常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。這些反應(yīng)通常較輕，但在某些孩子身上可能會表現(xiàn)得比較嚴(yán)重。如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生或藥師。

 2. 過敏反應(yīng)：阿奇霉素也可能引起過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等。如果孩子在使用阿奇霉素后出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

 3. 肝功能損害：長期使用阿奇霉素可能對肝功能造成損害，表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。因此，在使用阿奇霉素期間，媽媽們應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行肝功能檢查。

 4.QT間期延長：有心臟疾病的患者，如心律失常、心動過緩、先天性QT間期延長等均不建議服用阿奇霉素。

阿奇霉素兒童用藥須知

 兒童作為特殊群體，其用藥安全一直是家長們關(guān)注的焦點。阿奇霉素在兒童用藥方面也存在一定的風(fēng)險，媽媽們需要謹(jǐn)慎對待。

 1.治療支原體肺炎支時阿奇霉素用法：輕癥可根據(jù)孩子體重，按照10mg/kg計算劑量，一天給藥一次，口服或靜點，療程3天，必要時可延長至5天；也可以第一日按照孩子體重10mg/kg給藥，之后連續(xù)4天每天按照5mg/kg給藥。一般情況下，抗菌藥物治療后3天，根據(jù)體溫情況等初步評價藥物療效。效果欠佳或重癥患者需要及時就醫(yī)。

 2.劑量調(diào)整：兒童使用阿奇霉素的劑量需要根據(jù)年齡、體重和病情等因素進(jìn)行調(diào)整。媽媽們切勿自行增加或減少劑量，以免影響療效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。

 3.用藥時長：阿奇霉素的用藥時長也需要根據(jù)病情和醫(yī)生建議來確定。過短的用藥時長能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，而過長的用藥時長則可能增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。因此，媽媽們需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議來給孩子用藥。

如何正確使用阿奇霉素

 為確保阿奇霉素在兒童用藥中的安全性和有效性，媽媽們需要遵循以下幾點建議：

 1. 明確診斷：在使用阿奇霉素之前，首先應(yīng)就醫(yī)，明確孩子存在細(xì)菌感染的情況。媽媽們不要盲目給孩子使用抗生素，以免導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥菌的產(chǎn)生。

 2. 遵循醫(yī)囑：媽媽們需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議來給孩子使用阿奇霉素，包括用藥劑量、用藥時長和用藥方式等。如有任何疑問或不適，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

 3. 觀察反應(yīng)：在使用阿奇霉素期間，媽媽們需要密切觀察孩子的反應(yīng)情況。如出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或癥狀未得到緩解，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

 4. 定期復(fù)查：在使用阿奇霉素治療期間和治療后，媽媽們需要定期帶孩子進(jìn)行復(fù)查和隨訪。這有助于醫(yī)生及時了解孩子的病情變化和治療效果，并調(diào)整治療方案。

 總之，阿奇霉素作為一種經(jīng)典的抗菌藥物，其安全性及療效經(jīng)過了多年的臨床驗證，在兒童用藥中具有一定的優(yōu)勢，同時也存在風(fēng)險。媽媽們需要深入了解其藥品特性、不良反應(yīng)和用藥風(fēng)險等方面的知識，并遵循醫(yī)生及藥師的建議來合理使用阿奇霉素，以確保孩子的健康和安全。

參考資料

1.兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023版）

2.阿奇霉素藥品說明書

供稿科室| 藥學(xué)部

作者| 楊琦 朱淑芳

責(zé)編| 栗洋

審核| 王云 崔嵐