秋冬季節(jié)來(lái)臨，兒童呼吸道過(guò)敏性疾病及呼吸道感染性疾病高發(fā)，霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的重要治療手段，在臨床及家庭中被普遍使用，那么關(guān)于霧化吸入有哪些注意事項(xiàng)呢？

什么是霧化吸入？

“霧化吸入療法”，就是通過(guò)霧化裝置將治療藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，進(jìn)入氣道并沉積于肺部，從而達(dá)到治療的目的。說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)，它就是一個(gè)給藥的方式，相比于傳統(tǒng)的打針吃藥，具有無(wú)損傷、不痛苦、操作簡(jiǎn)便、局部藥物濃度高、全身不良反應(yīng)少等諸多優(yōu)點(diǎn)，是治療哮喘、支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，緩解咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的治療方法。

霧化劑型的藥品主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑和祛痰藥。這要根據(jù)患者的病情，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇用藥。

兒童在家霧化吸入如何選擇霧化器？

家庭霧化因其提高了給藥的及時(shí)性、方便性及舒適性，已經(jīng)非常普及。那么兒童在家霧化吸入選擇霧化器時(shí)，應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：首先，家庭霧化首選壓縮式霧化器，其霧化顆粒更細(xì)，能更好地到達(dá)呼吸道深部。其次，要注意霧化器的噪音大小，盡量選擇低噪音的，以免孩子害怕。還要關(guān)注霧化器的便攜性和易清潔程度。

兒童霧化吸入有哪些注意事項(xiàng)？

霧化前：

①選擇合適的霧化器，確保其性能良好；

②對(duì)于年齡較大、能夠配合的兒童，首選咬嘴式霧化器，小嬰兒可選用面罩式；

③嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用霧化吸入的藥物、藥物劑量、配比方法；

④霧化前半小時(shí)盡量避免孩子進(jìn)食，防止藥物刺激引起嘔吐；

⑤霧化前讓孩子保持正確的體位，如坐位或半臥位，小嬰兒可由家長(zhǎng)抱著取半臥位；

⑥使藥杯處于直立的狀態(tài)，避免藥物傾瀉。

霧化時(shí)：

①若選用咬嘴式霧化器，讓孩子雙唇含住口含器、緩慢吸氣，深吸氣后屏氣2～3 秒，緩慢呼氣，盡可能通過(guò)鼻腔呼出（最佳呼吸方式：嘴吸氣、鼻呼吸、緩慢深呼吸）。若選用面罩式霧化器，面罩離面部最遠(yuǎn)不要超過(guò)1厘米，以保證藥物完全吸入，劑量充足才能保證療效。

②霧化時(shí)保持孩子呼吸平穩(wěn)，避免哭鬧，因?yàn)榭摁[時(shí)是快速吸氣，藥物的霧狀顆粒更多停留在了口咽部分，只有少部分能夠進(jìn)入到下呼吸道和肺泡，所以，哭鬧會(huì)降低霧化治療的效果，若患兒不能配合，也可入睡后做霧化。

③在霧化過(guò)程中，要密切觀察孩子是否有頻繁咳嗽、氣促、心悸、呼吸困難、面色蒼白、皮疹等不良反應(yīng)。

霧化后：

①及時(shí)用清水漱口，使用面罩霧化吸入者應(yīng)洗臉，減少藥物在口腔及面部的殘留；

②霧化吸入后可給予患兒拍背，有利于痰液排出；

③霧化器要及時(shí)用溫開(kāi)水沖洗，晾干后備用，且霧化裝置專人專用，定期消毒，避免交叉感染。

霧化吸入激素類藥物是否有副作用呢？

很多家長(zhǎng)談“激素”色變，擔(dān)心激素會(huì)引起孩子發(fā)胖、影響孩子身高，其實(shí)這些都是口服或靜脈用激素可能出現(xiàn)的副作用，霧化吸入激素直接作用于呼吸道，進(jìn)入血液循環(huán)的量微乎其微。根據(jù)臨床研究表明，長(zhǎng)期低劑量吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼代謝無(wú)顯著影響。但霧化吸入激素也會(huì)有一些局部的副作用，如聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等，解決這些問(wèn)題的方法，就是要在霧化后及時(shí)漱口，同時(shí)洗臉，減少藥物沉積在口腔及面部，更重要的是減少吞咽下去的激素。

參考資料

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供稿科室| 兒科

作者| 安娜

責(zé)編| 栗洋

審核| 王云 崔嵐