一、掌握國家有關醫(yī)療保險的政策法規(guī),制定醫(yī)院醫(yī)療保險各項規(guī)章制度。
二、負責制定培訓計劃,采取多種方式宣傳醫(yī)保政策。
三、負責對藥品和診療項目的維護進行監(jiān)督、審批,并盡快向醫(yī)保中心申報。
四、負責參保患者(自然疾病、意外險、新生兒)住院信息審核、錄入、審批,異地住院患者身份核實蓋章,工傷患者審批、參保患者的轉院審批,參保患者結算信息錄入等工作。
五、負責核查醫(yī)保住院患者,檢查出院病歷及績效考核工作。
六、負責本院職工生育險的審批及門診慢性病的申報工作。
七、負責協(xié)調醫(yī)院有關處室完成醫(yī)保年度結轉工作。
八、負責協(xié)調、聯(lián)系醫(yī)院與上級醫(yī)療保險主管部門的工作和關系。
九、為參?;颊咛峁┚歪t(yī)指導、政策咨詢、投訴處理等。
十、完成領導交辦的其他工作。
新農合管理辦公室工作職責
一、按照國家有關新農合的政策法規(guī),制定醫(yī)院新農合各項規(guī)章制度。
二、負責即時結報(直報處):新農合患者住院審批、蓋章;轉診手續(xù)網上登記、疾病分類;核查轉診手續(xù)、閱讀病歷首頁及出院小結、甄別直報類別、復印各種證件、上傳各種信息、辦理出院結賬。
三、負責資料整理(資料處):收集即時結報患者的結算資料并審核、分類、登記、蓋章、裝訂成冊;收集大病救助墊付材料并裝訂成冊。
四、負責到各縣(市、區(qū))報送即時結報材料,申請結算上月墊付資金。
五、負責各縣(市、區(qū))新農合患者身份核實蓋章、費用核實、出具各種證明,協(xié)調處理新農合工作的相關事宜。
六、負責核查新農合住院患者,檢查出院病歷,考核各科室新農合管理工作。
七、負責對藥品和診療項目的維護進行監(jiān)督、審批。
八、負責協(xié)調醫(yī)院有關處室完成新農合年終結轉工作。
九、負責協(xié)調、聯(lián)系醫(yī)院與省、市、縣新農合主管部門的工作和關系。
十、為參合農民提供就醫(yī)指導、政策咨詢、投訴處理等。
十一、完成領導交辦的其他工作。
醫(yī)保辦主任:劉卓 副主任:李楠 邵琰 聯(lián)系電話:5981653
|